過敏性鼻炎的中西醫(yī)診治進展-資料下載頁
2025-01-06 09:28本頁面
【正文】 30克 (蜜炙 )、白術(shù) 15克。 若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻 。 若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥 。 若腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、制首烏 。 若畏風(fēng)怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大棗等。 治法：補益肺氣，固表護衛(wèi)，溫肺散寒。 脾氣虛弱，化生不足 主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發(fā)，面色萎黃無華， 消瘦 ，食少納呆， 腹脹 便溏，四肢倦怠乏力 ，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。 (小兒 過敏性鼻炎 ，多表現(xiàn)肺 脾氣虛 之證 ) 治法：益氣健脾，溫運中陽 方藥： 可選用補中益氣湯 《 脾胃論 》 卷中 組成：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗 若腹脹 便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、干姜、砂仁等 。若畏風(fēng)怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風(fēng)、桂枝等 。若四肢不溫、 畏寒 腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。 偏于肺脾氣虛，水濕泛鼻選用：參苓白術(shù)通竅湯 《 太平惠民和劑局方 》 組成：黨參、茯苓、澤瀉各 12克，苡仁、白扁豆、白術(shù)、紅花、菖蒲各 9克，陳皮、木通、燈芯各 6 克水煎服 偏于 脾虛 氣滯痰濕選用：香砂六君子丸 《 國典 》 組成：廣木香 24克 西砂仁 24克 炒黨參 60克 炒白術(shù) 60克 茯苓 60克 炙甘草 30克炒廣皮 30克制半夏 60克共研細末，每料用生姜、棗子各 30克，煎湯代水泛丸，如綠豆大，約成丸 300克。每日二次，每次 6克，食后開水吞服。注：常用于 慢性胃炎 、胃及 十二指腸潰瘍 而見的胃脘 脹痛 。 偏于 脾胃虛寒 亦可選用：理中湯或小建中湯化裁 理中湯：人參、白術(shù)、炙甘草、干姜 小建中湯：飴糖 (30克 )桂枝 (9克 ) 芍藥 (18克 ) 生姜 (9克 ) 大棗 (6枚 ) 炙甘草 (6克 ) 腎陽虧虛，肺失溫煦 主證：鼻鼽多為長年性，鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻 流清涕 ，量多如注。面色蒼白，形寒肢泠，小便清長，夜 尿頻 ， 腰酸 腿軟，腰膝冷痛，神疲倦怠。婦人則宮寒 不孕 ，男子則陽萎， 遺精 或見 早泄 。舌淡胖，舌苔白，脈沉細無力。局部檢查可見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，鼻道有水樣分泌物。 治法：溫補腎陽，固腎納氣 方藥：選用： 濟生腎氣丸 《 濟生方 》 卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎，共為三補 。丹皮、澤瀉、茯苓降火滲濕，輔助上三補藥而為三瀉，以補而不膩 。配以肉桂 (枝 )、附子以溫通腎中元陽，意在微微生火，即生腎氣也。牛膝、車前子意在導(dǎo)邪下行利水通調(diào)。若噴嚏多、腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、菟絲子 。若噴嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黃芪、防風(fēng)、白術(shù) 。若腹脹便溏、噴嚏、清涕者，可酌加白術(shù)、黃芪、人參、砂仁。 偏于命門火衰，精氣虛寒選用：右歸飲 《 景岳全書 》 。 組成：大熟地 60克，菟絲子 9克、上玉桂 6克 (研末沖 )、生五味 3克 (搗碎 )、鹿茸 6克、鎖陽 9克、熟附片 12克、果杞 9克 (酒炒 )、川椒 2克分 (去閉口炒 )、淮牛膝 6克、淮山藥 15克、固脂 6克 (核桃肉拌炒 )。 中醫(yī)特色治療 穴位按摩治療 揉捏鼻部 —— 鼻部兩側(cè)自上而下反復(fù)揉捏鼻部 5分鐘，然后輕輕點按迎香（鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點處）和上迎香（鼻唇溝上端盡頭各）各 1分鐘。每天用手指推迎香穴 36～ 100下 推按經(jīng)穴 —— 依序拇指交替推 印堂 （兩眉中間） 50 次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側(cè)太陽穴（外眼 角與眉梢連線中點）處 1分鐘，按揉手太陰肺經(jīng)的 中府 （胸前正中線旁開 6寸，平第一肋間隙）、尺澤（肘橫 紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)）、 合谷 （在一、二掌骨間，平 第二掌骨中點處）各 1分鐘，最后按揉 風(fēng)池 （頸后側(cè)胸 鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中） 1分鐘。 提拿肩頸 —— 用手掌抓捏頸后正中的 督脈經(jīng)穴 ，以及背部后正中線兩側(cè)的經(jīng)穴，自上而下，反復(fù) 4－ 6次。再從頸部向兩側(cè)肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴（兩手交叉搭肩，中指尖下處），做 3分鐘，按揉肺俞穴（第 3胸椎棘突下旁開 ） 1分鐘。 揉擦背部 —— 用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。 以上按摩手法每天做 1次， 10次為一療程。 按揉腳下 —— 按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區(qū)。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1