過(guò)敏性鼻炎的中西醫(yī)診治進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2025-01-06 09:28本頁(yè)面
【正文】 30克 (蜜炙 )、白術(shù) 15克。 若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻 。 若噴嚏、清涕、語(yǔ)聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥 。 若腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、制首烏 。 若畏風(fēng)怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大棗等。 治法：補(bǔ)益肺氣，固表護(hù)衛(wèi)，溫肺散寒。 脾氣虛弱，化生不足 主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺(jué)遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發(fā)，面色萎黃無(wú)華， 消瘦 ，食少納呆， 腹脹 便溏，四肢倦怠乏力 ，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細(xì)弱無(wú)力。檢查見(jiàn)下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。 (小兒 過(guò)敏性鼻炎 ，多表現(xiàn)肺 脾氣虛 之證 ) 治法：益氣健脾，溫運(yùn)中陽(yáng) 方藥： 可選用補(bǔ)中益氣湯 《 脾胃論 》 卷中 組成：黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗 若腹脹 便溏、清涕如水、點(diǎn)滴而下者，可酌加山藥、干姜、砂仁等 。若畏風(fēng)怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風(fēng)、桂枝等 。若四肢不溫、 畏寒 腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。 偏于肺脾氣虛，水濕泛鼻選用：參苓白術(shù)通竅湯 《 太平惠民和劑局方 》 組成：黨參、茯苓、澤瀉各 12克，苡仁、白扁豆、白術(shù)、紅花、菖蒲各 9克，陳皮、木通、燈芯各 6 克水煎服 偏于 脾虛 氣滯痰濕選用：香砂六君子丸 《 國(guó)典 》 組成：廣木香 24克 西砂仁 24克 炒黨參 60克 炒白術(shù) 60克 茯苓 60克 炙甘草 30克炒廣皮 30克制半夏 60克共研細(xì)末，每料用生姜、棗子各 30克，煎湯代水泛丸，如綠豆大，約成丸 300克。每日二次，每次 6克，食后開(kāi)水吞服。注：常用于 慢性胃炎 、胃及 十二指腸潰瘍 而見(jiàn)的胃脘 脹痛 。 偏于 脾胃虛寒 亦可選用：理中湯或小建中湯化裁 理中湯：人參、白術(shù)、炙甘草、干姜 小建中湯：飴糖 (30克 )桂枝 (9克 ) 芍藥 (18克 ) 生姜 (9克 ) 大棗 (6枚 ) 炙甘草 (6克 ) 腎陽(yáng)虧虛，肺失溫煦 主證：鼻鼽多為長(zhǎng)年性，鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻 流清涕 ，量多如注。面色蒼白，形寒肢泠，小便清長(zhǎng)，夜 尿頻 ， 腰酸 腿軟，腰膝冷痛，神疲倦怠。婦人則宮寒 不孕 ，男子則陽(yáng)萎， 遺精 或見(jiàn) 早泄 。舌淡胖，舌苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。局部檢查可見(jiàn)下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，鼻道有水樣分泌物。 治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固腎納氣 方藥：選用： 濟(jì)生腎氣丸 《 濟(jì)生方 》 卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎，共為三補(bǔ) 。丹皮、澤瀉、茯苓降火滲濕，輔助上三補(bǔ)藥而為三瀉，以補(bǔ)而不膩 。配以肉桂 (枝 )、附子以溫通腎中元陽(yáng)，意在微微生火，即生腎氣也。牛膝、車前子意在導(dǎo)邪下行利水通調(diào)。若噴嚏多、腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、菟絲子 。若噴嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黃芪、防風(fēng)、白術(shù) 。若腹脹便溏、噴嚏、清涕者，可酌加白術(shù)、黃芪、人參、砂仁。 偏于命門火衰，精氣虛寒選用：右歸飲 《 景岳全書(shū) 》 。 組成：大熟地 60克，菟絲子 9克、上玉桂 6克 (研末沖 )、生五味 3克 (搗碎 )、鹿茸 6克、鎖陽(yáng) 9克、熟附片 12克、果杞 9克 (酒炒 )、川椒 2克分 (去閉口炒 )、淮牛膝 6克、淮山藥 15克、固脂 6克 (核桃肉拌炒 )。 中醫(yī)特色治療 穴位按摩治療 揉捏鼻部 —— 鼻部?jī)蓚?cè)自上而下反復(fù)揉捏鼻部 5分鐘，然后輕輕點(diǎn)按迎香（鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點(diǎn)處）和上迎香（鼻唇溝上端盡頭各）各 1分鐘。每天用手指推迎香穴 36～ 100下 推按經(jīng)穴 —— 依序拇指交替推 印堂 （兩眉中間） 50 次，用手的大魚(yú)際從前額分別推抹到兩側(cè)太陽(yáng)穴（外眼 角與眉梢連線中點(diǎn)）處 1分鐘，按揉手太陰肺經(jīng)的 中府 （胸前正中線旁開(kāi) 6寸，平第一肋間隙）、尺澤（肘橫 紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)）、 合谷 （在一、二掌骨間，平 第二掌骨中點(diǎn)處）各 1分鐘，最后按揉 風(fēng)池 （頸后側(cè)胸 鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中） 1分鐘。 提拿肩頸 —— 用手掌抓捏頸后正中的 督脈經(jīng)穴 ，以及背部后正中線兩側(cè)的經(jīng)穴，自上而下，反復(fù) 4－ 6次。再?gòu)念i部向兩側(cè)肩部做提拿動(dòng)作。重占提揉肩井穴（兩手交叉搭肩，中指尖下處），做 3分鐘，按揉肺俞穴（第 3胸椎棘突下旁開(kāi) ） 1分鐘。 揉擦背部 —— 用手掌在上背來(lái)回摩擦按揉，感覺(jué)到皮膚透熱時(shí)為度。 以上按摩手法每天做 1次， 10次為一療程。 按揉腳下 —— 按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區(qū)。
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