輸液輸血反應(yīng)的預(yù)防處理和治療wps-資料下載頁(yè)
2025-01-06 09:24本頁(yè)面
【正文】 者血標(biāo)本一同送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。 ? 改善組織缺氧狀況。 ? 3保護(hù)腎 雙側(cè)腰封閉，雙側(cè)腎區(qū)用熱水袋熱敷，解除腎血管痙攣。 ? 4堿化尿液 按醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止腎小管阻塞。 ? 及時(shí)觀察皮膚、尿色及量的變化，定時(shí)測(cè)量生命體征并做好記錄。 ? 對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎衰竭護(hù)理；出現(xiàn)休克癥狀，配合醫(yī)生進(jìn)行休克搶救。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，不可使用變質(zhì)的血液，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。 如何預(yù)防 ? ? 認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；輸血前認(rèn)真查對(duì)，杜絕差錯(cuò)；嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液。 ? 1 認(rèn)真鑒定血型及交叉配血試驗(yàn) ? 護(hù)士執(zhí)行操作首先做到三查七對(duì)，抽血時(shí)逐對(duì)照化驗(yàn)單及病志的科別、床號(hào)、姓名、血型；輸血重新核對(duì)獻(xiàn)血人血型及受血人的姓名、床號(hào)，由護(hù)士及值班醫(yī)生雙人核對(duì)。 ? 。 2 輸血原則 ? 以輸同型血原則，如果沒(méi)有同型血，輸“ O” 型血時(shí)，最好用“ O” 型血球，不用“ O” 型全血，因“ O” 型全血血漿中含抗 A、抗 B凝集素，可凝集“ AB” 型受血者的血球，在危重患者可發(fā)生 DIC甚至腎衰竭。 ? 3 血庫(kù)血存儲(chǔ)注意事項(xiàng) ? 血庫(kù)的血存儲(chǔ)不得超過(guò) 21天，不要加溫，護(hù)士取血的過(guò)程中應(yīng)穩(wěn)，不要在走路時(shí)試圖搖勻袋中的血，使其過(guò)度震蕩，造成溶血。 ? 4 輸血速度 ? 輸血時(shí)還要做好患者的心理護(hù)理，消除其恐懼心理，筆者就曾遇到 1例，一輸血的患者輸血速度并不快，但一位路過(guò)的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)：“血輸?shù)氖遣皇怯悬c(diǎn)快?！被颊呗?tīng)到后，產(chǎn)生了心理反應(yīng)，不到5min出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，后經(jīng)過(guò)做患者的思想工作，清除其輸血速度快這顧慮后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，安全輸完剩余的血液。 ? 輸血是臨床工作中經(jīng)常遇到的一項(xiàng)基本操作，而且責(zé)任重大，如果出現(xiàn)差錯(cuò)會(huì)危及患者生命，所以筆者以工作中的一點(diǎn)心得體會(huì)寫出來(lái)，以供同道共同探討。 愉快！ 謝謝，愿大家在放療科學(xué)的
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