解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥-資料下載頁(yè)
2025-01-06 09:13本頁(yè)面
【正文】 長(zhǎng) （ 36~45h） ， 每日給藥 1次即可 2022/2/3 美洛昔康 meloxicam 對(duì) COX2具有一定的選擇性 ， 抑制作用強(qiáng)于 吡羅昔康 、 雙氯芬酸和吲哚美辛 。 口服吸收較慢 ， t1/2約 20h。 臨床用于類(lèi)風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎 。 胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率低于吡羅昔康和雙氯 芬酸 。 其他不良反應(yīng)與一般 NSAIDs相似 。 2022/2/3 *七、吡唑酮類(lèi) ? 氨基比林：致命性粒細(xì)胞缺乏癥，已不再 單獨(dú)使用 ? 保泰松： 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，主要用于其他藥物 無(wú)效的風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直 性脊柱炎。不良反應(yīng)多且嚴(yán)重 。 ? 羥布宗 ： 保泰松的活性代謝產(chǎn)物 ； 作用、 臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)相似 2022/2/3 塞來(lái)昔布 celecoxib 尼美舒利 nimesulide ? 高選擇性 COX2抑制藥 ? 臨床用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎 ? 其主要特點(diǎn)是消化性潰瘍發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)的 NSAIDs，對(duì)血小板聚集和出血時(shí)間無(wú)影響。 ? 尼美舒利可致急性肝炎、重癥肝炎和重癥肝損 害，歐洲少數(shù)國(guó)家已停止使用。 2022/2/3 解熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方制劑 ① 解熱鎮(zhèn)痛藥： 阿司匹林 、 非那西丁 、 氨基比林和安替比林 。 ② 中樞興奮藥咖啡因 ， 可解除病人的疲乏感和嗜睡 。 ③ 中樞抑制藥苯巴比妥和巴比妥 ， 與小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥合用呈現(xiàn)協(xié)同作用 。 ④ 抗組胺藥撲爾敏 ， 可減輕感冒患者的頭痛 、 鼻塞 2022/2/3 藥物 解 熱 鎮(zhèn) 痛 抗炎抗風(fēng)濕 阿司匹林 +++ +++ ++ 撲熱息痛 ++ + 布洛芬 ++ ++ +++ 消炎痛 +++ +++ +++ 保泰松 + + +++ 炎痛喜康 ++ +++ +++ 常用解熱鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)度比較 2022/2/3 痛風(fēng) 體內(nèi)嘌呤代謝紊亂 血中尿酸過(guò)多 尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié) 、 結(jié)締組織和腎臟 ， 引起粒 細(xì)胞浸潤(rùn) ， 引起局部炎癥和疼痛 。 2022/2/3 抗痛風(fēng)藥 抗痛風(fēng)藥通過(guò) 抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄 而 產(chǎn)生治療作用 。 痛風(fēng)急性發(fā)作主要采用秋水仙堿和 NSAIDs 慢性痛風(fēng)常應(yīng)用丙磺舒和別嘌醇等 。 2022/2/3 * 丙磺舒 probenecid ? 大部分通過(guò)腎臟的近曲小管主動(dòng)再吸收 ， 競(jìng)爭(zhēng)性 抑制尿酸的再吸收 。 ? 增加尿酸鹽排泄而降低血中尿酸鹽濃度 ， 緩解或 防止組織中尿酸鹽結(jié)節(jié)的生成 ， 減少關(guān)節(jié)損傷 ， 用 于慢性痛風(fēng)治療 。 ? 競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素和頭孢菌素在腎小管的分泌 ， 提高血藥濃度 ， 產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用 。 2022/2/3 別嘌醇 allopurinol ? 為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上 唯一能抑制 尿酸合成的藥物 。 ? 口服易吸收，抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成 減少。 ? 臨床用于痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病。 ? 【 課后復(fù)習(xí)題 】 比較阿司匹林與嗎啡的鎮(zhèn)痛作用。 比較阿司匹林與氯丙嗪的降溫作用。
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