解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(14)-資料下載頁
2025-05-28 02:01本頁面
【正文】 濕作用強， 而解熱鎮(zhèn)痛作用較弱， 臨床主要用于風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎 （但不是首選藥物） 。 較大劑量可促進尿酸排泄，用于 急性痛風 。 不良反應多，已少用。 （四） 其它抗炎有機酸類 ? 消炎痛 ，較強的 PG合成酶抑制藥，有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，對炎性疼痛鎮(zhèn)痛效果明顯。 ? 主要用于抗炎和鎮(zhèn)痛： 關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、腱鞘炎、強直性脊椎炎、痛經(jīng)等，也可用于急性痛風、癌性發(fā)熱及其他藥物不宜控制的發(fā)熱。 僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著者。 吲哚美辛 (Indomethacin) NOO HOOC l? 不良反應多且嚴重 ： 胃腸道 ：厭食、惡心、腹痛、誘發(fā)潰瘍 中樞 ：眩暈、額痛、精神失常 血液： 中性粒細胞和血小板 ↓ ,再障。 肝損害： 黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高。 過敏反應 ：皮疹，哮喘，與阿司匹林有交叉過敏反應。 因此，一般不用作常規(guī)解熱鎮(zhèn)痛藥 。 布洛芬 （ ibuprofen） 作用特點：具有較好抗炎 、 解熱 、 鎮(zhèn)痛作用 ， 因其胃腸道反應較輕 ， 易于耐受而較常用 。 布洛芬緩解膠囊 —— 芬必得 ,常用于鎮(zhèn)痛 OO H萘普生（ naproxen） 酮洛芬 （ ketoprofen） 以上兩藥與布洛芬同類藥 ， 其作用 、 用途均相似 OO HOO HOHO 甲芬那酸 、 氯芬那酸 、 雙氯酚酸： 主要治療風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎。 NOHO H吡羅昔康 （ piroxicam） SNN H NOO HO O吡羅昔康（炎痛喜康）對風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎療效與阿司匹林相同而不良反應較少，患者易耐受， 血漿 t(1/2)長（ 3645h），用量小，每天服 1次（ 20mg）。 美洛昔康（ meloxicam） 作用特點： 美洛昔康對 COX2具有選擇性抑制作用 ， 其抗炎作用強而副作用小 ， 適應癥與吡羅昔康同 。 NSO HC H 3N HOOONSC H 3 塞來希布 (celecoxib) 尼美舒利 (nimesulide) 作用特點 ： 是一類新型非甾體抗炎藥，具有較高的選擇性抑制 COX2的作用，抗炎作用強而副作用小，常用于類風濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等。 三、解熱鎮(zhèn)痛藥的復方制劑 常用復方解熱鎮(zhèn)痛藥成分 成分與含量（ g/片） 名稱 乙酰 非那 氨基 鹽酸偽 咖啡 苯巴 巴比 氯苯 用法 水楊酸 西丁 比林 麻黃堿 因 比妥 妥 那敏 復方阿司匹 1~2片 /次， 林片 (APC) 3次 /日 復方氯苯 同上 那敏片 氨啡咖片 同上 去痛片 同上 銀得菲 同上 (Endophv) 思 考 題 、臨床應用、不良反應有哪些？ 、鎮(zhèn)痛藥、甾體抗炎藥（糖皮質(zhì)激素類藥）分別在解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎方面有何不同？
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