【正文】 B片 .鈣片類 ,骨刺平片 聯(lián)合用藥：⑴頸痛靈膠囊 +維生素 B1 片 +液體鈣 +頸椎牽引器（關(guān)于頸椎 病的治療在以后章節(jié)詳談） ⑵抗骨增生片 +久玲 +舒筋活血片 +D3 高鈣 建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥）， 洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減 肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。 十六、跌打扭傷類 常識(shí)判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損， 流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。 用藥原則：活血通經(jīng)藥 +消炎止痛藥 +外用噴（擦）劑 一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白 藥噴劑 聯(lián)合用藥：⑴三七傷藥片 +維康利 +蒿白傷濕氣霧劑 ⑵麝香接骨膠囊 +雙氯氛酸那 +蒿白傷濕氣霧劑 建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜 食，忌食糖皮質(zhì)激素?？刹捎冒茨?、理療、外用消炎止痛藥 膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛。 十七、皮膚類用藥 （一）痤瘡（青春痘） 常識(shí)判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂 分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引 起的炎癥。 用藥原則：外用抑螨藥 +抗生素 +清血（除螨）藥 一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 B6 片 ,人參皂，硫磺皂 ,復(fù)方珍珠 暗瘡片 . 聯(lián)合用藥：維生素 B6 片 +清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸） +人參皂 建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。 少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免 繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝 油。 （二） 皮炎 常識(shí)判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥， 例如濕疹、皮膚過敏等。皮炎有多種不同的種類，如接 觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝 脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、 丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。 用藥原則：對(duì)癥外用藥 +口服抗真菌藥 +保肝藥 +鈣劑 一般用藥：皮炎平、順風(fēng)康王、曲咪新、抗菌癬濕、咪康唑氯倍他索 乳膏、丹皮酚軟膏、派洛松 聯(lián)合用藥：曲咪新 +抗菌癬濕 建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。 避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。 不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。 （三）皮膚細(xì)菌感染 常識(shí)判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。 癤 （癤子） 是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致 皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛 囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見于免疫力低下的 人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為－常見的化 膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見于兒童。 用藥原則：抗生素 +小兒專用對(duì)癥藥膏 一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏、環(huán)丙沙星乳膏、鹽酸左氧氟沙 星、牛黃消炎片、梔子金花丸、蒲公英片 聯(lián)合用藥：⑴梔子金花丸 +百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素） 建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服 用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者 應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要 用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。 （四）皮膚真菌感染 常識(shí)判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲 /趾甲時(shí)為淺部真菌病，通稱為 癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指 /趾 甲 ）。 用藥原則：對(duì)癥外用藥 +口服抗真菌藥 一般用藥：達(dá)克寧、克霉唑、皮康王、皮康樂、達(dá)膚王、金皮康王、 蘭美抒、曲安奈德益康唑乳膏 . 聯(lián)合用藥：⑴皮康王 +皮康樂 ⑵克霉唑 +皮康樂 ⑶曲咪新 +抗菌癬濕 ⑷亮甲（亮灰甲） +斯皮仁諾 建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以 免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性 好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。 大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消 失后至少 2 周。 （五） 皮膚過敏 常識(shí)判斷：過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)通常是無害的物質(zhì)，如花粉、 塵螨、霉菌、藥物 、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系 列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過敏，腸道過敏，皮膚過 敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結(jié)膜炎。 用藥原則：抗敏藥 +維生素 C+驅(qū)風(fēng)止癢藥 +鈣劑 一般用藥：敏迪、西可韋、氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏片、 地米片、膚癢顆粒 聯(lián)合用藥：⑴鹽酸西替利嗪 +維 C 咀嚼片 +防風(fēng)通圣丸 + D3 高鈣 ⑵氯雷他定 +果味維 C+膚癢顆粒 +液體鈣 (3)撲爾敏 +地米片 +VC片 建議顧客：如果過敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物， 并及時(shí)求醫(yī)。如果過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐 甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。 蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱，這樣會(huì)加重皮疹引發(fā) 的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。 十八、安神、鎮(zhèn)靜類 （一）睡眠障礙 常識(shí)判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn) 問題時(shí)（例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、 心血管疾病等）的一個(gè)癥狀 。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多 次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況 很常見。 用藥原則：營養(yǎng)腦神經(jīng)類 +助睡眠類 一般用藥：刺五加顆粒、安神膠囊，烏靈膠囊、舒心安神口服液、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜 片、瞌睡蟲、養(yǎng)血安神片、安神補(bǔ)腦片、春眠膠囊、褪黑素軟膠 囊、健腦安神片、七葉神安片、益心健脾顆粒、景志安神口服液、 參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥：⑴谷維素 +舒心安神口服液 ⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片 +瞌睡蟲 ⑶益心健脾顆粒 +景志安神口服液 建議顧客：臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒? 人缺乏睡意。每天的生活要有規(guī)律，定時(shí)就寢和起床。難以入睡 時(shí)不要勉強(qiáng)自己，可以起來做一些安靜的事情 (例如讀書、聽輕音 樂、喝一杯溫牛奶 )，過一會(huì)再去睡。 （二）抑郁癥 常識(shí)判斷：抑郁癥是一種常見的精神病。目前科學(xué)家認(rèn)為，腦中 一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與抑郁癥密切相關(guān)。某些特殊 因素或事件可能會(huì)引發(fā)抑郁癥，例如：遺傳因素、體 質(zhì)、個(gè)性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副 作用、酗酒或?yàn)E用抗生素藥物（毒品）、激素失調(diào) （如產(chǎn)后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何 誘因。 用藥原則：對(duì)癥藥物 +鎮(zhèn)靜安神藥 +維生素 B 族 一般用藥：路優(yōu)泰、黛力新 聯(lián)合用藥：⑴路優(yōu)泰 +腦靈素＋天然維生素 B 族 ⑵黛力新 +解郁安神顆粒 +復(fù)合維生素 B 建議顧客：盡早接受專業(yè)人員的心理輔導(dǎo)，給予因人而異的治療。 制定切合實(shí)際的工作或?qū)W習(xí)目標(biāo)，最好能短期實(shí)現(xiàn)。 嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示服藥，千萬不要擅自停藥。學(xué)習(xí) 放松心情的技巧。 十九、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類 （一）溫腎類 （ 1）腎陽虛 常識(shí)判斷：腎氣不足，陰虛外寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝 冷 痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子 宮寒不孕，水腫。舌淡，脈弱。 一般用藥：右歸丸，腎寶合劑 聯(lián)合用藥：⑴腎寶合劑 +羊胎盤素 +番茄紅素 ⑵壯腰健腎丸 +袋鼠精 +番茄紅素 (3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片 +桂附地黃丸 (4)海狗丸 +暢生源 建議顧客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多 吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。