【正文】 飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、 紅薯等。 聯(lián)合用藥：⑴虛寒型：參芪健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨?+胃優(yōu)樂（維酶素） +復(fù)合維生素 B ⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊 +胃優(yōu)樂（維酶素） +復(fù)合維生素 B 片 建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。必須先分清證型： 1 虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等 癥狀為主。 （一）胃十二指腸潰瘍 （二）胃炎 用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物 +抗生素 +抗厭氧菌感染 +促胃腸動力藥 +抑酸劑 一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈、多潘立酮片、 胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃 泰、雷尼替丁等 聯(lián)合用藥：①膠體果膠鉍 +抗 HP（阿莫西林 +甲硝唑） ②胃康靈或雙姜胃痛丸 +西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可 對癥使用抗生素）。 用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱， 寒戰(zhàn)，咽喉疼痛 ,吞咽疼痛。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱， 粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。 用藥原則：解痙類 +祛痰止咳類 +抗生素 一般用藥：返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊（按療程服用）、復(fù)方膽氨片、 蟲草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片 聯(lián)合用藥：⑴百貝益肺膠囊 +青霉素 V 鉀 ⑵返魂草沖劑 +復(fù)方甘草片 +頭孢克肟 建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。 內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降。多伴隨有感冒癥 狀同時出現(xiàn)。 一般用藥：治感佳 、 柴黃片 、 羚羊感冒片 、 銀翹片 、 感冒咳嗽顆粒 、 板 藍(lán)根顆粒 、 桑 菊感冒片 、 精制銀翹解毒片 、 感冒止咳膠囊、 雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等 聯(lián)合用藥：對癥中成藥物 +抗炎藥 +抗病毒西藥 建議顧客：多飲水，飲食易清淡。 用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。 為了能更好的與您分享今天的培訓(xùn) 內(nèi)容，請您將您的手機(jī)調(diào)到震動檔或是 靜音狀態(tài)！謝謝合作！ 藥店常見病聯(lián)合用藥 成大方圓鐵嶺中心店：翟羽佳 主講內(nèi)容 一、呼吸系統(tǒng)類 八、 痔瘡類用藥 九、 婦科用藥 十五、抗骨增生類 十六、 跌打扭傷類 十七、 皮膚類用藥 十八、 安神、鎮(zhèn)靜類 十九、 補(bǔ)益營養(yǎng)健身 類 二十、 抗眩暈用藥 二十一、兒科類 三、 口腔炎癥 口腔潰瘍 二、消化系統(tǒng)類 四、耳鼻喉科 五、眼科用藥 六、肝膽、結(jié)石類 用藥 七、泌尿系統(tǒng)疾病 十、 降血壓藥 十一、降血糖類 十二、降血脂類 十三、心腦血管 疾病類 十四、祛風(fēng)濕類 一、呼吸系統(tǒng)類 常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能 下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。 一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆粒、風(fēng) 寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠 囊、病毒 靈等 聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物 +抗炎藥 +抗病毒西藥 議顧客建：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。 （三）胃腸感冒 常識判斷：因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉， 惡心，嘔吐，發(fā)熱。 用藥原則：祛痰止咳類 +抗生素 聯(lián)合用藥：⑴咳寧膠囊 +青霉素 V 鉀 ⑵板蘭根沖劑 +復(fù)方甘草片 +頭孢克肟 ①發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片 ②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平 ④伴哮喘時可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、 鹽酸氨溴索口服 液、強(qiáng)力枇杷露 ,頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、 阿奇霉素等。 內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。保持室內(nèi) 清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。 用藥原則：對癥藥物 +抗炎藥 +含片 一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類。 用藥原則：對癥藥物 +抗生素 +保健含片 一般用藥：連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、 蒲公英片、復(fù)方雙花片、清開靈 聯(lián)合用藥：⑴蒲地藍(lán)消炎片 +阿齊霉素 +含片 ⑵連芝消炎片 +左氧氟沙星 +京都系列含片 建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物， 戒除煙酒。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。 建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。 2 胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀 為主。 飲食易規(guī)律，平時注意體育運(yùn)動。 （ 4﹚ 急性胃腸炎 常識判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹 瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。 （ 5）潤腸通便類 常識判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛 .導(dǎo)致便秘的 原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí) 慣，濫用瀉藥，痔瘡。不要輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī) 制。 用藥原則：修復(fù)潰瘍藥 +散劑或帖劑 +維生素 一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健 噴劑梔子金花丸，華素片 ,甲硝唑 ,外用口腔潰瘍膜 ,口腔潰瘍含 片等 . 聯(lián)合用藥 ：⑴ 維 生 素 B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 梔子金花丸 +甲硝唑口頰片 +維生素 B2 片 建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。與顧客交流時，發(fā)現(xiàn)有口腔異味， 并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。 用藥原則：抗厭氧菌感染藥 +消炎鎮(zhèn)痛藥 +抗生素 一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛 芬緩釋膠囊 ,黃連上清丸 ,牛黃解毒丸 ,阿莫西林分散片 ,乙酰螺 旋霉素等 聯(lián)合用藥：⑴ 人工牛黃甲硝唑 +布洛芬緩釋膠囊 +左氧氟沙星 ⑵ 替硝唑膠囊 +左氧氟沙星 （ 3）阿莫西林 +牙痛安 +黃連上清片 +布洛芬 建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。 四 .耳鼻喉科 （一）中耳炎 常識判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后。在感染被治愈之前，一 定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶 /藥膏的管口，以免造 成藥品污染。有些患者還伴 有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。將藥水滴入鼻孔，保 持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。 用藥原則：對癥滴眼液 +對癥藥物 一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內(nèi)障） 聯(lián)合用藥：⑴白翳消 +復(fù)明膠囊 +沃麗汀 ⑵白內(nèi)停 +復(fù)明片 建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。 用藥原則：對癥滴眼液 +多種維生素 一般用藥：新樂敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤珠 ,潤眼 ,科諾 ,眼博 士、眼保姆、綠茶護(hù)理液、潤潔、閃亮等 聯(lián)合用藥：⑴雪茶清目 +明目地黃丸 ⑵珍視明 +維生素 AD ⑶海洋 E 康 +魚肝油 ⑷眼護(hù)士 +維生素 AD 建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。 用藥原則：抗炎滴眼液 +抗生素 一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（小）樂敦，熊膽丸，病毒 唑滴眼液 ,氯霉素滴眼液 聯(lián)合用藥：⑴鹽酸左氧氟滴眼液 +熊膽丸 ⑵鹽酸洛美沙星滴眼液 +熊膽丸 建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。 （四）角膜炎 常識判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥。 （五）沙眼 常識判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體 引起的。 通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會加重肝臟的損害。 用藥原則：對癥藥物 +解痙藥 +抗生素 一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊 ,膽康片 , 聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方膽通膠囊 +鹽酸左氧氟沙星 +甲硝唑 ⑵膽康片 +頭孢克肟 +甲硝唑 ⑶右肋區(qū)脹痛：金膽片 +柴胡舒肝丸 建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉