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正文內(nèi)容

常見病臨床表現(xiàn)和聯(lián)合用藥,處方手冊范本doc-資料下載頁

2025-07-18 02:52本頁面
  

【正文】 又稱“圓癬”或“金錢癬” 凡致病性真菌寄生在除掌跖 腹股溝 外陰及肛周外 人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染統(tǒng)稱體癬 體癬常常由自身接種傳染而引起 也就是說先發(fā)生手癬 腳癬 股癬 甲癬或頭癬 然后由這些癬病再傳染到皮膚上來 單獨(dú)的體癬較少見 當(dāng)然 如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾 衣褲等也可以被傳染 另外 癬病的發(fā)生與機(jī)體抵抗力強(qiáng)弱有關(guān) 當(dāng)患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應(yīng)用激素 免疫抑制劑等都會使機(jī)體免疫力下降 這時(shí)即使真菌數(shù)量很少也能引起體癬 體癬初起表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)生紅斑 丘疹或水皰等損害 水皰干涸后出現(xiàn)脫屑 并逐漸向四周擴(kuò)大 同時(shí)皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環(huán)狀或多環(huán)狀 邊緣隆起 界線清楚 形如銅錢 故俗稱錢癬或圓癬 日久皮膚上有脫屑和色素沉著 皮損周邊部位炎癥明顯 常有活動(dòng)性紅斑 丘疹及水皰 A:特比萘芬乳膏+咪唑類抗真菌藥(口服,外用)B癢特靈+土槿皮酊24:痛經(jīng)臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí),周期性發(fā)生下腹部脹痛,、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,歷時(shí)1/2~2小時(shí)。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發(fā)作后,轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續(xù)12~24小時(shí)。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,亦偶有需臥床2~3天者?!≡l(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng),因此一般在初潮后頭1~2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng),均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失,或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。A:芬必得+田七痛經(jīng)膠囊B:芬必得+烏雞白鳳丸C:心痛定+田七痛經(jīng)膠囊25:細(xì)菌性陰道炎典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后臭味加重。月經(jīng)期陰道PH值升高,故經(jīng)期時(shí)或經(jīng)期后臭味也可加重?;颊咄怅幱胁贿m感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時(shí)間性,但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。尚有不同程度的外部灼熱感,有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹痛、性交困難及排尿異常感?!”静〕?珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊?,故其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當(dāng)合并淋球菌感染時(shí),陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀,并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀。合并滴蟲感染時(shí),可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢。合并念珠菌感染時(shí),陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。A:羅紅霉素+甲硝唑+潔爾陰洗液B:頭孢呋辛酯+婦炎康(抗宮炎,婦科千金片)C:苦參洗液+抗宮炎片+阿奇霉素D:頭孢呋辛酯+甲硝唑+婦炎康+復(fù)發(fā)莪術(shù)油栓26:滴蟲性陰道炎典型表現(xiàn): 白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時(shí)可見血尿。檢查時(shí)可見陰道粘膜充血,嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn),后穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發(fā)現(xiàn)。A:羅紅霉素+甲硝唑B:羅紅霉素+甲硝唑+潔爾陰泡藤片(洗液)C:阿奇霉素+抗宮炎(婦炎康,盆炎凈)+濕癢洗液+甲硝唑27:霉菌性陰道炎(念珠菌性陰道炎)念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現(xiàn)。霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰搔癢,白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶,并可形成一層白膜附著于小陰唇內(nèi)外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內(nèi)側(cè)逐漸蔓延至外陰部,有奇癢,患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發(fā)泌尿系感染時(shí)則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞,即可確診。在治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):A:氟康唑+咪唑類抗真菌藥外用 B:氟康唑+咪唑類抗真菌藥外用+濕癢洗液(苦參洗液)28:月經(jīng)不調(diào)   臨床表現(xiàn)  表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:①不規(guī)則子宮出血。包括:月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。月經(jīng)過少,經(jīng)量及經(jīng)期均少。月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天。月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35天。不規(guī)則出血,可由各種原因引起,出血全無規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性 疾病引起。②功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。④閉經(jīng)。指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上,前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。診斷要點(diǎn)  ,或先后無定期?!  !  ! ∪绻掷m(xù)經(jīng)間出現(xiàn)以上情況 ,則有可能是月經(jīng)不調(diào),應(yīng)當(dāng)引起重視,因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素,因此, 如果在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候,最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進(jìn)行。A:益母草顆粒+婦科調(diào)片B:婦科調(diào)經(jīng)片+田七痛經(jīng)膠囊C:婦科調(diào)經(jīng)膠囊+烏雞白鳳丸1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海,哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間,總會看清一些事。用一些事情,總會看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。努力過后,才知道許多事情,堅(jiān)持堅(jiān)持,就過來了。4. 歲月是無情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。歲月是有情的,假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩,它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力,當(dāng)有一天驀然回首時(shí),你的回憶里才會多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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