生兒肺透明膜病的護(hù)理-資料下載頁
2025-01-06 06:20本頁面
【正文】 對(duì)不耐受吸痰者，在操作前給患兒吸入高濃度氧氣 12分鐘 吸痰的負(fù)壓小于 100 mmHg 吸引時(shí)間小于 15秒 PS用藥護(hù)理 ? 滴藥前徹底吸凈氣道內(nèi)分泌物，用時(shí)將氣管插管暫時(shí)脫離呼吸機(jī)，再將 .PS從氣管插管中直接滴入肺中。滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，使藥物較均勻進(jìn)入各肺葉。滴藥后 6小時(shí)內(nèi)禁止氣管內(nèi)吸痰，半小時(shí)后復(fù)查血?dú)夥治觯?6小時(shí)復(fù)查胸片結(jié)果，根據(jù)血?dú)夥治龊托仄Y(jié)果決定是否再次使用 .PS。 用藥護(hù)理 ? 糾正酸中毒：遵醫(yī)囑用 5%碳酸氫鈉 35 ml//Kg,，以等量的 5%—10%的葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋，于 30分鐘內(nèi)滴入，糾正酸中毒。 用藥護(hù)理 ? 關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管：遵醫(yī)囑用消炎痛口服或靜脈滴入，共用三劑，每次間隔 12小時(shí)，每次劑量 。 ? 血壓低時(shí)，遵醫(yī)囑用多巴胺每分鐘 3—5ug/kg靜滴升壓。 ? 支持療法：遵醫(yī)囑每天靜脈補(bǔ)液，生后 12天，液體控制在 6080ml/kg,第 35天 80100ml/k，以補(bǔ)充熱量，但液體量不宜過多，以免造成肺水腫， 預(yù)防感染 ? 保持室內(nèi)空氣新鮮，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵醫(yī)囑給予抗生 素 健康教育 ? 向家長(zhǎng)宣傳預(yù)防肺透明膜病的措施：如指導(dǎo)糖尿病母親在分娩前 17天口服地塞米松；對(duì)要求剖宮產(chǎn)的孕母，耐心解釋剖宮產(chǎn)應(yīng)在分娩發(fā)動(dòng)后才能施行，以避免本病的發(fā)生；避免孕婦在生產(chǎn)過程中缺氧、窒息、產(chǎn)前岀血、剖宮產(chǎn)、低血壓、酸中毒。加強(qiáng)高危妊妊娠及分娩的監(jiān)護(hù)及治療，預(yù)防早產(chǎn)。 健康教育 ? 重視患兒的觸覺、視覺及聽覺的需要，安慰家長(zhǎng)，減輕壓力，讓家長(zhǎng)了解病情及治療過程，增強(qiáng)治療信心。 ? 出院時(shí)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理指導(dǎo)。定期門診復(fù)查。 ? 定期預(yù)防接種，加強(qiáng)體格鍛煉，避免呼吸道感染，合理補(bǔ)充維生素 AD和鈣劑，預(yù)防佝僂病。 總結(jié) ? NRDS的病因： PS缺乏 ? 臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性呼吸困難；明顯的呼氣性呻吟；發(fā)紺。 ? 特征性的 X線表現(xiàn) 總結(jié) ? PS治療的方法與護(hù)理 ? CPAP的治療與護(hù)理
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