【正文】 50(4) 0(0) 50(4) NA NA PTA 矯治術 (13) 0(2) (11) NA AP window 矯治術 (7) 1(1) 0(6) NA SV Norwood 50(2) 0(1) 100(1) NA NA PABanding (3) 0(0) (3) NA NA Shunt 100(1) 0(0) 100(1) NA NA RPA起源異常 RPA重建術 0(5) 0(0) 0(5) NA NA 其他 (29) （ 7) (12) () 合計 (899) (191) (708) () 新生兒、小嬰兒各術式死亡率比較 簡單與復雜先天性心臟病死亡率比較 總體 簡單先心病 復雜先心病 P 值 * （ n=899） （ n=382） （ n=517） 總體 77(%) 14(%) 63(%) .000* 新生兒組（ n=191） 17(%) 2(%) 15(%) .000 小嬰兒（ n=708） 60(%) 12(%) 48(%) .007* ?各組中復雜先心病死亡率高于簡單先心病 簡單先心病在新生兒中比例約 59%, 在小嬰兒中占 37%，住院死亡率兩組無 顯著性差異 復雜先心病中 , TGA在新生兒中最常 見（ %） , 其中又以 TGA/IVS為主 . 小 嬰兒復雜先心病中常見病種比例分別為 TGA %、 %、 %及 % 復雜先心病中住院死亡較高的有 TAPVC、 IAA、 TGA、 CAVC及 PA,其中新生兒中死亡率較 高的有 PA 、 CoA 、 TAPVC及 TGA, 小嬰兒中病 例數多且死亡率高為 IAA、 CAVC、 TGA/IVS及 PA 對于 TAPVC、 CoA、及行 ASO的 TGA/IVS 患兒 , 其死亡率在新生兒組大于小嬰兒組 , 有統(tǒng)計學差異 討 論 廣東省心血管病研究所 新生兒及小嬰兒占小兒手術比例 年份 手術例數 (比例 ) 年齡 ≤3m 年齡 ≤1m 2022 35(%) 8(%) 2022 57(%) 15(%) 2022 72(%) 26(%) 2022 105(%) 47(%) 2022 127 (%) 67(%) 2022 173(%) 76(%) 新生兒手術增長趨勢 廣東省心血管病研究所 新生兒及小嬰兒手術死亡率下降趨勢 年 份 死亡率（ %） 新生兒 小嬰兒 總體 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年 01020304050602022年 2022年 2022年 2022年 2022年 2022年死亡率新生兒小嬰兒總體蘇肇伉等 .中華胸心血管外科雜志 ,2022,19(5):257259 ? 19982022年 ? 體重 ～ ? 115例 (新生兒 34例 ) ? 總體手術死亡率 ％ 上海兒童醫(yī)院中心 ～ 研究結論小結 ? 我國新生兒及小嬰兒先心病外科治療已逐步廣泛 開展 ? 我國新生兒及小嬰兒先心病外科治療死亡率逐步 下降，手術矯治總體結果滿意 ? 我國新生兒及小嬰兒復雜先天性心臟病一些病種 的外科治療結果，與發(fā)達國家間的差距仍較大 展 望 ? 新生兒期先心病外科治療數量將迅速增加 ? 圍產期先心病救治網絡將逐步建立 ? 先心病產前產后一體化診治模式的建立和應 用，對提高新生兒期先心病外科治療效果具 有重大意義 產前 產后診治 “ 一站式 ” 流程圖 謝 謝！