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愛醫(yī)資源腦卒中、冠心病發(fā)病登記報告制度-資料下載頁

2025-01-06 06:08本頁面
  

【正文】 ? 報卡單位 _________________ 報卡醫(yī)師 __________ ? 報卡日期 ______年 _____月 ____日 ? 死亡日期 ______年 _____月 ____日 死亡原因 _____________________死因編碼:□□□ .□ 腦卒中 、冠心病 病例登記冊 紅塔區(qū)疾病預(yù)防控制中心慢病科 腦卒中 、 冠心病 病例登記冊 編號 姓名 性別 年齡 職業(yè) 具體居住地址 工作單位 診斷分型 發(fā)病日期 確診日期 確診單位 是否首次發(fā)病 隨訪時間 隨訪結(jié)果 死亡日期 死亡原因 備注 說明: 1 .本表供各級醫(yī)療機構(gòu)防保人員登記腦卒中發(fā)病病例,請詳細登記姓名、地址、工作單位等項目,以便核對及隨訪病人。腦卒中病人如一月內(nèi)有兩次發(fā)病者,只記一次。 2 .診斷分型: 1 )蛛網(wǎng)膜下腔出血 2 )腦出血 3 )腦血栓形成 4 )腦栓塞 5 ) 腔隙性梗死 6 )分水嶺腦梗死 7 )未分類腦卒中 3 .診斷單位: 1 )省級醫(yī)院 2 )市級醫(yī)院 3 )縣級醫(yī)院 4 )鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院 5 )其他 9 )不詳 4 .隨 訪時間、隨訪情況:為鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員隨訪后填寫。隨訪結(jié)果為 1 )生存 2 )戶口遷出 3 )死亡 4 )失訪 5 )其他 5 .死亡原因:不一定為腦卒中。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 見 附件
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