流行病學(xué)-第三章-描述性研究-資料下載頁(yè)
2025-01-06 05:45本頁(yè)面
【正文】 局限性 ?難以確定先因后果的時(shí)相關(guān)系 ?不能獲得發(fā)病率資料 ?研究對(duì)象可能處于臨床前期而被誤定為正常人 47 第二節(jié) 生態(tài)學(xué)研究 ? 概 念 ? 研究目的 ? 研究類型 ? 優(yōu)點(diǎn)與局限 48 一、概念 ? 描述性研究的一種 ? 群體的水平上研究某種因素與疾病的關(guān)系 ? 以群體為觀察和分析單位 ? 描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系 49 二、目的 ? 提供病因線索，產(chǎn)生病因假設(shè) ? 評(píng)估人群干預(yù)措施的效果 ? 人群中變異較小和難以測(cè)定的暴露研究 ? 檢測(cè) 50 三、方法 生態(tài)比較研究 ?應(yīng)用較多的一種方法 ?最簡(jiǎn)單的方法 ?觀察不同人群或地區(qū)某種疾病的分布，根據(jù)疾病分布的差異，提出病因假設(shè) 51 ?比較不同人群中疾病分布情況 因?yàn)槲窗ū┞蹲兞?，稱為 探索性(exploratory)研究 ?探討危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)系 因?yàn)榘吮┞兑蛩兀Q為 分析性(analytical)研究 52 探索性研究 53 分析性研究 54 分析性研究 55 生態(tài)趨勢(shì)研究 Ecological trend study 連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和 (或 )某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解變動(dòng)趨勢(shì)，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系 。 56 四、優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) ?經(jīng)濟(jì)，出結(jié)果快 ?提供病因未明疾病的病因線索 ?對(duì)個(gè)體劑量無(wú)法測(cè)量的情況，是唯一可供選擇的方法 ?適用于研究因素暴露變異范圍小，較難測(cè)量暴露與疾病的關(guān)系 ?人群干預(yù)措施的評(píng)價(jià)及估計(jì)疾病發(fā)展趨勢(shì) 57 局限性 由于缺乏個(gè)體暴露與疾病聯(lián)合分布的資料，生態(tài)學(xué)研究不能在特定的個(gè)體中將暴露與疾病聯(lián)系起來(lái) 無(wú)法消除潛在的混雜偏倚對(duì)結(jié)果的影響 不能區(qū)分暴露于疾病的時(shí)間關(guān)系，因而得不出因果聯(lián)系 58 由于生態(tài)學(xué)研究存在上述局限性，可造成生態(tài)學(xué)上的聯(lián)系與真實(shí)情況并不相符，稱為 “ 生態(tài)學(xué)謬誤 ” （ ecological fallacy） 59 （ 2）欲了解某病在某地區(qū)的危害狀況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)宜選用 ?A．普查 ?B．抽樣調(diào)查 ?C．典型病例調(diào)查 ?D．住院病例調(diào)查 ?E．個(gè)案調(diào)查 60 （ 3）根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計(jì)算出 A．發(fā)病率 B．患病率 C．死亡率 D．治愈率 E．病死率 61 （ 4）對(duì)某大城市 2025歲婦女進(jìn)行的一項(xiàng)現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)，在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為 5/10萬(wàn)，而未服用者為 2/10萬(wàn)。據(jù)此研究者認(rèn)為，服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素。此結(jié)論是 A．正確 B．不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)患病例 C．不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化 D．不正確，因?yàn)楸狙芯繜o(wú)法確定暴露與發(fā)病的時(shí)間關(guān)系 E．不正確，因?yàn)闆]有作顯著性檢驗(yàn)
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