流行病學28章地方病-資料下載頁
2025-05-26 12:16本頁面
【正文】 社 大骨節(jié)病的防制需采?。? 換糧、主食大米、搬遷 等措施 ? 監(jiān)測 ? 患病率、臨床分度患病率等 ? 兒童 X線和臨床病情動態(tài)，反映當前病情活躍 程度 ?防制 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 預防 ?改糧 依據(jù)當?shù)厍闆r，可改旱田為水田，主食大米 ?改水 水源地保護，降低飲用水中腐殖酸含量 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?適宜人群補硒 低硒病區(qū)兒童補充適量硒制劑，以亞硒酸鈉含量計算 3~10歲兒童 1mg/次 /周 11~13歲兒童 2mg/次 /周 注意避免過量硒制劑攝入引起硒中毒 ?綜合性預防措施 因地制宜的采用上述一種以及搬遷或異地育人等 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?定義 : 一種病因未明的、以心肌壞死為主要病理改變的壞死性心病。 根據(jù)心功能狀態(tài)和發(fā)病過程分為 ? 急 型 ? 亞急型 ? 慢 型 ? 潛在型 克山病 (地方性心肌病 ) (keshan disease) 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?病因學 ?地球化學說，微量元素（主要是硒）、氨基酸、維生素缺乏或失衡等引起克山病早期心肌損傷 ?生物病因學說，包括自然疫源性蟲媒學說、腸道病毒傳染學說和真菌毒素中毒學說，至今均未取得足夠的證據(jù)證實 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?我國 ?病區(qū)從東北至西南形成一條較寬闊的地帶病區(qū) ?多為大山脈兩側半山區(qū)或丘陵地帶 ?地貌多呈侵蝕區(qū)，地表水流失嚴重，致使硒等元素貧乏 ?日本和朝鮮北部山區(qū)也有過類似本病報告 ? 地區(qū)分布 ?主要流行特征 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 時間分布 ?年度多發(fā) 急型、亞急型克山病年度發(fā)病波動較大，有高發(fā)年、平年和低發(fā)年之分 ?季節(jié)性 雖然該病在一年的每個月份均可發(fā)生，但急型和亞急型有明顯的季節(jié)多發(fā)的特點 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?人群分布 ? 年齡 生育期婦女和兒童為高發(fā)人群 ? 性別 北方急型克山病女性發(fā)病比同齡男性多 1～ 2倍以上，高時可達 4～ 7倍 ? 職業(yè) 決大多數(shù)是自產(chǎn)自給的農(nóng)業(yè)人口 ? 家庭集聚性 克山病有家庭多發(fā)現(xiàn)象 ? 民族 民族混居地區(qū)，若其生產(chǎn)、生活方式無相似則發(fā)病無明顯差異 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?防制 硒預防、膳食預防、綜合性預防等 ?監(jiān)測 ? 哨點監(jiān)測 每年一次收集、分析、匯總、評價克山病的病情和動態(tài)變化趨勢，以及發(fā)病相關因素的資料 ? “ 病例搜索 ” 結合 “ 重點調查 ” 探索適用于克山病監(jiān)測的經(jīng)濟高效方法 ? 監(jiān)測主要內(nèi)容 患病情況、 發(fā)病情況、現(xiàn)有病例的病情轉歸 發(fā)病相關因素的變化 監(jiān)測點人群及環(huán)境硒水平監(jiān)測 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 預防 ? 硒預防 ? 硒片 亞硒酸鈉， 每周一次口服劑量 5歲以下 5～ 10歲 10歲以上 從克山病高發(fā)季節(jié)前 1～ 2個月開始服藥，至高發(fā)季節(jié)過后停止服藥 有條件病區(qū)人群可常年服用： 成年人每周口服亞硒酸鈉 相當于每人每日攝入硒 130?g左右 加上飲食攝硒量，每人每日攝入硒可達 150?g 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?硒鹽 硒鹽：每噸食鹽加入亞硒酸鈉 15g，烹調用鹽等供 病區(qū)居民常年食用 ?硒糧 主要糧食作物的抽穗期，按每畝 ～ 亞硒酸鈉水溶液 ?高硒食品 海產(chǎn)類食物，家畜腎臟，家禽的蛋和魚蝦 第 7版 流行病學配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 膳食預防 ? 大豆及其制品 ? 平衡膳食 ? 綜合性預防 ? 保護水源、保證水質、不喝生水 ? 改善居住條件，防寒、防煙、防潮、防暑 ? 搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，修好畜圈、廁所，管好糞便，并與常年積肥結合起來 ? 注意保管糧食以防發(fā)霉、污染 ? 消除發(fā)病誘因，控制感染，防止過度疲勞、精神刺激、暴飲暴食
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