氣管異物阻塞和溺水急救-資料下載頁(yè)
2025-01-06 05:35本頁(yè)面
【正文】 他救 ?救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲、鞋靴。 ?如救護(hù)者不習(xí)水性，可帶救生圈、塑料泡沫板、木板 或用小船 等， 或投下繩索、竹竿等，使淹溺者握住再拖帶上岸。 ?注意不要被溺水者緊抱纏身 而雙雙發(fā)生危險(xiǎn) ， 如被抱住，應(yīng)放手自沉，使淹溺者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。 岸上急救程序 ① 將病人頭偏向一側(cè)， 清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。 ②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開。 ③控水。 A： 頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出； B： 采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C： 救護(hù)人立即處半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。 ④ 檢查呼吸、脈搏。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行 CPR。 ⑥不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng) 延長(zhǎng)搶救時(shí)間 ，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 ⑦現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。 醫(yī)院內(nèi)救護(hù) ?安病人于搶救室，換下濕衣褲，蓋被子保暖。 ?維持呼吸功能 : – 繼續(xù)有效的人工通氣及血?dú)獗O(jiān)測(cè)，口對(duì)口無效者應(yīng)氣管插管正壓給氧，必要時(shí)氣管切開，機(jī)械輔助呼吸。同時(shí)靜滴呼吸興奮劑，支氣管痙攣者用氨茶堿。 ?維持循環(huán)功能 : – CVP監(jiān)測(cè)，結(jié)合血壓、尿量指導(dǎo)輸液。胸外按壓無效時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電、血壓、脈搏、呼吸等，如有室顫，應(yīng)電除顫或利多卡因除顫，必要時(shí)開胸直接按壓。 醫(yī)院內(nèi)救護(hù) :對(duì)癥治療 ? 糾正血容量 :海水淹溺 ， 絕不可輸鹽水 。 可輸 5%GS或血漿或低右 。 淡水淹溺 ， 靜滴 2%3%NS500ml或輸全血 、 紅細(xì)胞 、 濃縮血漿或白蛋白 。 糾酸補(bǔ)堿 。 ? 防止肺水腫 :酒精濕化吸氧去泡沫，強(qiáng)心利尿減輕肺水腫。防治 突發(fā)性肺水腫。 ? 防止腦水腫 :靜滴皮質(zhì)激素、脫水利尿。抽搐時(shí)用安定、苯巴比妥、水合氯醛。冰帽頭部降溫，高壓氧。 ? 防治肺部感染 :抗生素 。 ? 保護(hù)肝腎功能 ， 促進(jìn)腦功能恢復(fù) :如 CoA、 CytC、 ATP、 FDP(1,6二磷酸果糖 )、 能量合劑等 。 ? 注意其他并發(fā)癥 :如骨折 。 溺水急救注意點(diǎn) ① 搶救要迅速 。淹溺的進(jìn)程很快，一般 45分鐘或 67分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡 。 ②切 不可 未經(jīng)處理 急于往醫(yī)院送 而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。 ③ 不要過分強(qiáng)調(diào)控水 。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無關(guān)。 ④ 保護(hù)自我 ，無能力不要貿(mào)然跳入水中。 ` 謝謝
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