氣管異物阻塞和溺水急救(已修改)
2025-01-18 05:35 本頁(yè)面
【正文】 呼吸道梗阻與溺水急救 夏邑縣人民醫(yī)院 急診科 黃德舉 13781579017 主要病因 ? 上呼吸道軟組織各種感染 ? 急性咽喉炎、白喉、咽后壁膿腫 ? 上呼吸道外傷、化學(xué)毒物腐蝕、燒傷 ? 呼吸道異物 ? 占位性病變 ? 喉痙攣、喉水腫 ? 睡眠呼吸暫停綜合征 呼吸道異物 ? 兒童呼吸道里取出的一些特殊性異物，有不少的哨子，子彈頭，鋼球以及其他的一些玩具零部件。 睡眠呼吸暫停綜合癥 ? 高秀敏是心臟病突發(fā)而死亡，高秀敏之夫何慶魁表示，高秀敏是因打呼嚕窒息導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡 高秀敏是心臟病突發(fā)而死亡，高秀敏之夫何慶魁表示，高秀敏是因打呼嚕窒息導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡 鑒別要點(diǎn) 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難 病因 咽喉部及氣管上段的 阻塞性疾病 如喉炎、異物、白喉、 腫瘤、咽后壁膿腫 小支氣管阻塞性疾病 如肺氣腫、支氣管哮 喘 氣管中、下段或上下 呼吸道同時(shí)發(fā)生阻塞 性疾病，如急性喉氣 管支氣管炎、氣管腫 瘤 呼吸深度與頻率 吸氣延長(zhǎng)且費(fèi)力，呼 吸頻率正常或減慢 呼氣延長(zhǎng)且費(fèi)力，吸 氣運(yùn)動(dòng)也略有增強(qiáng)。 呼吸頻率變化不大 吸氣與呼氣均增強(qiáng)， 呼吸頻率增快 三凹征或四凹征 吸氣時(shí)明顯 無(wú) 不明顯。以吸氣性呼 吸困難為主者有此體 征 呼吸時(shí)伴發(fā)聲音 吸氣期喉喘鳴音 呼氣哮鳴音 一般無(wú) 檢查所見 咽喉部或氣管上段可 發(fā)現(xiàn)阻塞性病變或異 物 聽診可聞及哮鳴音， 可同時(shí)伴有肺部炎癥 或肺氣腫的體征 聽診可聞及哮鳴音。 可同時(shí)伴有肺部炎癥 的體征 三類急性呼吸道梗阻鑒別要點(diǎn) 鑒別要點(diǎn) 呼吸道異物 消化道異物 上呼吸道炎癥梗阻 概念與病因 異物吸入呼吸道 異物較大時(shí)，可在短時(shí) 間內(nèi)使病人窒息死亡 不慎（或自殺） 將異物或過(guò)大的食 物團(tuán)塊吞入咽部或 食管 咽部異物可造成咽 喉的阻塞；大的食 管異物可壓迫氣管 ，造成呼吸道梗 阻 急性炎癥、過(guò)敏、 燒傷 喉部及聲門下軟組 織腫脹 病史與癥狀 有異物吸入史，剛吸入 時(shí)多有突發(fā)性嗆咳，繼 轉(zhuǎn)為劇烈的痙攣性陣 咳，異物固定或靜止時(shí) 可無(wú)癥狀。異物較大， 陣咳時(shí)可伴陣發(fā)性呼吸 困難，隨時(shí)可能突然窒 息死亡 有明確病史，但睡 眠中義齒脫落后誤 吸者可能
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