氣管異物阻塞和溺水急救-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 05:35本頁(yè)面
【正文】 水意外事故而死亡者近 9000人，其中男性是女性的 5倍，男性溺死高峰年齡段在 15～ 19歲?；蚍瓷湫院眍^痙攣而缺氧、窒息造成血流動(dòng)力學(xué)及血液生化改變的狀態(tài) ,是一種臨床死亡狀態(tài) . ? 淹溺后窒息合并心臟停搏者稱(chēng)為溺死 (drowning)，如心臟未停搏則稱(chēng)近乎溺死 (near drowning)。此時(shí)，病人的呼吸困難可有輕度緩解。 5. 操作者用左手示指摸清 甲狀軟骨 與 環(huán)狀軟骨 之間的間隙即環(huán)甲膜，右手持 16號(hào)針頭在環(huán)甲膜上垂直刺下。 3. 消毒 情況緊急，可以不消毒，但必須向病人或親屬說(shuō)明理由。 五、行環(huán)甲膜穿刺以迅速緩解呼吸困難 1. 準(zhǔn)備物品。 ◇重復(fù)上述操作 ,直至異物排出 。 ◇一手握空心拳 ,拳眼置于其腹臍上兩橫指 。 ◇同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救電話。 ◇ 另一手握住此拳 。 ◇反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。 ◆ 氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ： ◇ “v”形手勢(shì)； ◇面色灰暗、青紫； ◇不能說(shuō)話、不能咳嗽； ◇呼吸停止、昏迷倒地； ◇肢體抽搐 嬰兒氣道梗阻急救 ◆ 嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí) : ◇ 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ ◇高聲呼救 ,同時(shí)開(kāi)始急救！ ◇支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊 4次 。 ◇ 氣道不完全梗塞； ◇ 氣道完全梗塞。 多見(jiàn)于急性上呼吸 道感染，酸、堿、 高溫灼傷引起的喉 黏膜腫脹，過(guò)敏反 應(yīng)性和血管神經(jīng)性 水腫，有咽喉部疼 痛和相應(yīng)的臨床癥 狀 急性呼吸道梗阻三大類(lèi)原因的鑒別要點(diǎn) 鑒別要點(diǎn) 呼吸道異物 消化道異物 上呼吸道炎癥梗阻 檢查所見(jiàn) 吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，如三凹征、喉喘鳴 聽(tīng)診可聞及一側(cè)呼吸音降低甚至消失，或聞哮鳴音，也可能聽(tīng)診正常 胸部 X線片可能出現(xiàn)一側(cè)肺不張或阻塞性肺氣腫 一般無(wú)呼吸困難 聽(tīng)診雙側(cè)呼吸音正常且對(duì)稱(chēng) 頸側(cè)位照片可能看到不透 X線的異物影，吞鋇造影可顯示魚(yú)刺等細(xì)小的扎入黏膜的刺狀異物 一般伴有“感冒”、咽喉疼痛等癥狀 口咽和扁桃體多數(shù)有明顯紅腫。誤 吞異物多伴明顯疼 痛，痰中帶血。 可同時(shí)伴有肺部炎癥 的體征 三類(lèi)急性呼吸道梗阻鑒別要點(diǎn) 鑒別要點(diǎn) 呼吸道異物 消化道異物 上呼吸道炎癥梗阻 概念與病因 異物吸入呼吸道 異物較大時(shí)，可在短時(shí) 間內(nèi)使病人窒息死亡
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