氣管異物阻塞和溺水急救(參考版)
2025-01-09 05:35本頁(yè)面
【正文】 ` 謝謝 。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無(wú)關(guān)。 ②切 不可 未經(jīng)處理 急于往醫(yī)院送 而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。 溺水急救注意點(diǎn) ① 搶救要迅速 。 ? 保護(hù)肝腎功能 ， 促進(jìn)腦功能恢復(fù) :如 CoA、 CytC、 ATP、 FDP(1,6二磷酸果糖 )、 能量合劑等 。冰帽頭部降溫，高壓氧。 ? 防止腦水腫 :靜滴皮質(zhì)激素、脫水利尿。 ? 防止肺水腫 :酒精濕化吸氧去泡沫，強(qiáng)心利尿減輕肺水腫。 淡水淹溺 ， 靜滴 2%3%NS500ml或輸全血 、 紅細(xì)胞 、 濃縮血漿或白蛋白 。 醫(yī)院內(nèi)救護(hù) :對(duì)癥治療 ? 糾正血容量 :海水淹溺 ， 絕不可輸鹽水 。 ?維持循環(huán)功能 : – CVP監(jiān)測(cè)，結(jié)合血壓、尿量指導(dǎo)輸液。 ?維持呼吸功能 : – 繼續(xù)有效的人工通氣及血?dú)獗O(jiān)測(cè)，口對(duì)口無(wú)效者應(yīng)氣管插管正壓給氧，必要時(shí)氣管切開(kāi)，機(jī)械輔助呼吸。 ⑦現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進(jìn)行 CPR。 A： 頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出； B： 采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C： 救護(hù)人立即處半跪姿勢(shì)，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。 ②牙關(guān)緊閉者，按捏兩側(cè)面頰，用力啟開(kāi)。 ?注意不要被溺水者緊抱纏身 而雙雙發(fā)生危險(xiǎn) ， 如被抱住，應(yīng)放手自沉，使淹溺者手松開(kāi)，再進(jìn)行救護(hù)。 他救 ?救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲、鞋靴。若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并仰面位，以?xún)勺阌斡?。不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。方法是采取 仰面位 ，頭頂向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。 ◇ 淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費(fèi)時(shí)間，被救上岸已喪失搶救時(shí)機(jī)。 ◇ 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋?zhuān)霈F(xiàn)溶血，血鉀升高導(dǎo)致心室顫動(dòng) ——心跳停止 。 ? 由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。 ? 所有溺死者中約 10%～ 40%可能為干性淹溺 (尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約 10%吸入相當(dāng)量的水 )。 ? 干性淹溺 ? 人入水后，因受強(qiáng)烈刺激 (驚慌、恐懼、驟然寒冷等 )，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。 ◇ 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。 ? 淹溺以 9三個(gè)月發(fā)生率最高。 ? 美國(guó)每年因
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