【正文】 OS無差異 JGOG2033（ CT VS RT） 中危及高?；颊?，比較術后輔助放療及化療。 HIR亞組行輔助化療組 PSF及 OS獲益。 兩 組副反應無明顯差異。 Susumu N, Sagae S, Udagawa Y, et al. Randomized phase III trial of pelvic radiotherapy versus cisplatinbased bined chemotherapy in patients with intermediate and highrisk endometrial cancer: a Japanese Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 2022。 108: 226–33. JGOG2033： P r o g r e s s i o n F r e e S u r v i v a l o f I n t e r m e d i a t e R i s k0204060801000 1 2 3 4 5ye a rsSurvival rate (%)1234 H I R , PR T 3 8 1 8 5 6 6 6 . 2 %L o g R a n kT e s t A l i v e F a i l e d T o t a l 5 y s ra t e H I R , C A P 5 4 1 0 6 4 8 3 . 8 % L I R , PR T 9 5 5 1 0 0 9 4 . 5 % L I R , C A P 8 0 1 0 9 0 8 7 . 6 %p = 0 . 1 1 0p = 0 . 0 2 4PR T v s C A PH a z a rd R a t i o (C I )2 . 5 8 (0 . 8 6 7 . 7 1 )0 . 4 4 (0 . 2 0 0 . 9 7 )O v e r a l l S u r v i v a l o f I n t e r m e d i a t e R i s k0204060801000 1 2 3 4 5ye a rsSurvival rate (%)1234 H I R , PR T 4 2 1 4 5 6 7 3 . 6 % A l i v e F a i l e d T o t a l 5 y s ra t e H I R , C A P 5 9 5 6 4 8 9 . 7 % L I R , PR T 9 5 4 9 9 9 5 . 1 % L I R , C A P 8 3 7 9 0 9 0 . 8 %p = 0 . 2 8 1p = 0 . 0 0 6L o g R a n kT e s t2 . 5 4 (0 . 7 1 9 . 0 4 )PR T v s C A PH a z a rd R a t i o (C I )0 . 2 4 (0 . 0 9 0 . 6 9 ) JGOG2033： NSGO9501/EORTC 55991 trail ? HR： I， II， III期 ? 比較 RT+4 CT/RT ? 早期數據： PSF： 79% VS 72%， P= OS： 74% VS 82%， P= A randomized phaseIII study on adjuvant treatment with radiation (RT) 177。 chemotherapy (CT) in earlystage highrisk endometrial cancer (NSGOEC9501/EORTC 55991).ASCO web. MaNgo ILIADEIII trial 結果類似。 Hogberg T, Signorelli M, de Oliveira CF, et al. Sequential adjuvant chemotherapy and radiotherapy in endometrial cancer—results from two randomised studies. Eur J Cancer 2022。 46: 2422–31. NSGO/EORTC +MaNgo ILIADEIII 聯合分析結果： the estimate of risk for relapse or death ： HR , CI 。 P=； cancerspecific survival (CSS)： HR , CI 。 P=。 OS： HR , CI 。 P=； 結論 : 放化療聯合提高 HR患者 PSF， OS也可能受益。 Sequential adjuvant chemotherapy and radiotherapy in endometrial cancerresults from two randomised studies. Eur J Cancer. 2022 Sep。46(13):242231. Epub 2022 Jul 7. META分析 1 匯總 5項臨床研究 ? 術后 +鉑類化療可能在會略提升 PSF，減少遠處轉移， ? 但 OS與術后輔助放療無差異。 ? 可考慮作為一種治療的選擇，或聯合放療。 Adjuvant chemotherapy for endometrial cancer after Database Syst Rev. 2022 Oct 5。(10):CD003175. Meta 分析 2 7臨床研究，早期子宮內膜癌或晚期術后無肉眼殘留子宮內膜癌 結論： 單純化療或聯合放化療對生存率無影響。 只有某些高危組可能獲益 。 Adjuvant chemotherapy for endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2022 Jul。21(5):88595. 術后輔助化療 ? 中低危不需輔助化療。 ? 高危：進一步評價 進行中的臨床研究 ? GOG249： HIR患者 EBRT vs VBT+3TP（紫杉醇，卡鉑）化療 ? PORTEC3： HIR及 HR患者 EBRT vs EBRT+化療：放療期間 2DDP，放療后 4TP：紫杉醇 +卡鉑 ? RTOGGOG9905： 病變局限于子宮的高?；颊撸暖熂捌陂g 2DDP，續(xù) 4TP（紫杉醇，順鉑） 總結 術后輔助放療適應癥 術后輔助放療局限于 HIR和 HR組 放療方式的選擇 ? HIR， VBT相對 EBRT可獲得良好的局部控制率，并減少治療相關并發(fā)癥，取得更好的生活質量。 ? HR，生存率可能通過 EBRT獲益。 術后輔助化療 ? 中低危組：無獲益 ? 中高危組：聯合化療可能 PFS受益，需進一步評價。 謝謝