常見急危重癥的快速識別要點(diǎn)與處理技巧-資料下載頁
2025-01-06 03:24本頁面
【正文】 鉀血癥、低血鈣、低血鎂等； 酸鹼失衡 —— 如代謝性酸 /鹼中毒、呼吸性酸 /鹼中毒、混合性酸中毒 46 廣義的 ABCD“萬用” 急救流程 ： 適用于任何 急危重癥 —— +氣道： 快速 判斷， 確定病人昏迷后開放氣道 ：給氧 + 人工呼吸 ：心臟 + 血管 + 血液 ：搶救過程中不斷檢查和 床旁持續(xù)監(jiān)測生命 八征 47 A 第一步 ? 判斷 (貫穿 ) Assessment 是否昏迷？ ? 開放氣道 Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞、 立即開放氣道 第二步 呼 吸 Breathing ? 有效吸氧 ? 人工呼吸 第三步 循 環(huán) Circulation ? 心臟 （心力、心律） ? 血管 （有無出血） ? 血液 （量和質(zhì)） 第四步 評 價(jià) Diagnoses ? 生命八征 ? 心電監(jiān)護(hù) ? 脈氧飽和度 B C D 萬用的急診施救措施與流程 48 狹義的 ABCD急救流程 ： 僅適用于心肺復(fù)蘇 —— ?A 判斷 +氣道：徒手開放氣道 ?B 呼吸：口對口人工呼吸 ?C 循環(huán)：胸外心臟按壓 ?D 電擊除顫 +復(fù)蘇藥物（高級） 49 現(xiàn)場急救“七大”基本技術(shù) ： 要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，通過長期的模擬訓(xùn)練提高動手能力。具體包括兩大類基本操作技能，涉及到 心肺復(fù)蘇有 3項(xiàng)， 涉及到創(chuàng)傷急救有 4項(xiàng)，它們分別是： 50 （ 1）基礎(chǔ)生命支持（ BLS）： 有關(guān)現(xiàn)場 心肺復(fù)蘇的 基本操作技能共有 3項(xiàng)技術(shù) —— 心肺復(fù)蘇 ABC D（及心電圖識別） （及氣管插管） 51 （ 2）基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救（ BTLS）： 有關(guān)創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救基本操作技能共有 4項(xiàng)，稱之為外傷的四大急救基本技術(shù) —— 52 各種支持療法與高級手段 ： 呼吸支持 ——人工呼吸機(jī)、人工肺 循環(huán)支持 ——強(qiáng)心、抗休克、血管 活性藥物、抗心律失常 腦功能支持 ——降顱壓、亞低溫 腎功能支持 ——人工腎、血液凈化 肝功能支持 ——人工肝、保肝藥物 53 結(jié) 束 語 ? 通過對所謂生命 “ 八征 ” （包括 T、P、 R、 BP， C、 A、 U、 S）的重點(diǎn)體格檢查，來快速識別病人是否屬于常見 急危重癥的 “ 六衰 ” 范疇。 ?有關(guān)急危重癥的處理技巧，請記住最重要的思路是 先 “ 開槍 ” 、再“ 瞄準(zhǔn) ” ，采取 最基本的五項(xiàng)急救首要措施，廣義和狹義的 ABCD急救流程， 現(xiàn)場急救“七大”基本技術(shù)，以及各種支持療法與高級手段。 54
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