【正文】 生長發(fā)育評估，發(fā)現異常，及時處理。 加強對高危新生兒的監(jiān)護； 進行新生兒疾病篩查及預防接種。 出院時進行全面健康評估。有高危因素，轉院高危新生兒管理。 【 產婦訪視 】 產后 37天、 28天分別進行家庭訪視 1次，出現異常情況適當增加訪視次數或指導及時就醫(yī)。 產婦訪視。 ※ 了解產婦分娩情況、孕產期有無異常以及診治過程。 ※ 詢問一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。 ※ 監(jiān)測 T、 B、 P，查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。 ※ 提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法指導，關注產后抑郁?！?督促產后 42天進行母嬰健康檢查。 新生兒訪視。 ※ 了解新生兒出生、喂養(yǎng)等情況 ※ 觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。 ※ 聽心肺，測量體溫、體重和身長。 ※ 提供新生兒喂養(yǎng)、護理及預防接種等保健指導。 【 產后 42天健康檢查 】 產婦 ※ 了解產褥期基本情況。 ※ 測量體重、血壓，盆腔檢查，了解子宮復舊及傷口愈合情況。 ※ 對有合并癥和并發(fā)癥者，應當進行相關檢查，提出診療意見。 ※ 提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。 嬰兒 ※ 了解嬰兒基本情況。 ※ 測量體重和身長，進行全面體格檢查，如發(fā)現出生缺陷， 做好登記、報告與管理。 ※ 對有高危因素的嬰兒，進行相應的檢查和處理。 ※ 提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等方面的指導。 高危妊娠管理 ▲ 在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素 篩查 ，發(fā)現高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)。 ▲ 對每一例高危孕產婦均要進行 專冊 登記和管理、隨訪。 ▲ 對本級不能處理的高危孕產婦，應當 轉 至上級單位進一步檢查、確診。對轉回的孕產婦應按照上級單位的處理意見進行觀察、治療與隨訪。 ▲ 危重孕產婦轉診 前，應先與接診醫(yī)療機構聯系，同時進行轉診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護送孕產婦，并攜帶相關的病情資料。 ▲ 醫(yī)療保健機構 應當開設高危門診，指派具有較豐富臨床經驗的醫(yī)生承擔會診、轉診，并作好記錄。及時將轉診評價及治療結果反饋至轉診單位。成立多學科專家組成的搶救組，承擔危重孕產婦的搶救工作。 ▲ 婦幼保健機構 應當全面掌握轄區(qū)內高危孕產婦診治及搶救情況，對高危孕產婦的追蹤、轉診工作進行監(jiān)督管理，按照要求逐級上報。 （三）質量控制 衛(wèi)生行政部門 — 制訂孕產期保健工作質量控制方案和本地區(qū)質量評價標準。 — 定期組織專家進行檢查、督導和評價。 ▲ 省級 每年至少進行 1次孕產期保健工作質量抽查； ▲ 市縣級 每半年進行 1次孕產期保健工作質量檢查。 婦幼保健機構 — 落實孕產期保健管理、技術服務、信息收集等全面質量控制工作。 — 定期進行現場考察、查閱登記、組織對醫(yī)務人員進行適宜技術考核 — 協助制訂孕產期保健服務相關管理制度，保障孕產期保健工作質量 醫(yī)療保健機構 — 嚴格執(zhí)行孕產期保健工作規(guī)范、技術指南以及各項規(guī)章制度 — 建立孕產期保健工作自查制度，按月、季進行自查。 — 定期接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機構的質量檢查。 — 定期參加技術培訓與考核。 孕產婦和圍產兒死亡評審工作 配合 衛(wèi)生行政部門 婦幼保健機構 醫(yī)療保健機構 （四） 信息管理 衛(wèi)生行政部門 ※ 建立完善孕產期保健工作信息系統(tǒng)； ※ 改善信息收集方法，提高信息收集質量 ； ※ 利用信息資料進行分析，掌握孕產婦的健康情況，確定保健工作重點。 婦幼保健機構 ※ 建立信息科或指定專人負責信息匯總、整理、上報工作； ※ 對收集的信息進行統(tǒng)計分析，向衛(wèi)生行政部門提出建議； ※ 定期對各級醫(yī)療保健機構信息工作進行質量檢查； ※ 組織召開信息管理例會； ※ 對信息相關人員進行培訓。 醫(yī)療保健機構 ※ 建立健全孕產期保健工作相關的原始 登記 ； ※ 各種登記要規(guī)范、準確、齊全； ※ 發(fā)生孕產婦死亡及圍產兒死亡應及時上報； ※ 醫(yī)療保健機構應指定專人負責 機構內 的信息收集。 ● 孕產期保健手冊 ● 產前檢查登記 ● 高危孕產婦登記 ● 隨訪登記 ● 分娩登記 ● 轉會診登記 ● 危重癥搶救登記 ● 死亡登記 ● 統(tǒng)計報表 ? 信息收集； ? 信息審核； ? 按照要求填報相應表卡； ? 按照規(guī)定及時、準確報送。 附件 1 家庭接生基本要求 附件 2 孕產期保健工作評價指標 保健服務指標（ 23個）： 孕期建卡率、孕產婦系統(tǒng)管理率 產前篩查 /產前診斷率、 產前檢查率、產后訪視率、 剖宮產率、高危產婦管理率 ?? 健康指標（ 15個）： 艾滋 /梅毒感染率 /乙肝表面抗原陽性率 孕產婦死亡率 出生窒息死亡率 出生缺陷發(fā)生率 ?? 總 結 衛(wèi)生部 《 孕產期保健工作管理辦法 》 和 《 孕產期保健工作規(guī)范 》 出臺“ ▲ 全國范圍內統(tǒng)一了孕產期保健管理及工作規(guī)范； ▲ 明確各級組織、職責和監(jiān)督管理機構職責； ▲ 孕產期保?。ê星氨＝。┓諆热?； ▲ 孕期檢查次數與孕周要求； ▲ 產后訪視次數及時間； ▲ 家庭接生基本要求； ▲ 孕產期保健工作評價指標。 謝謝！