醫(yī)學(xué)文庫網(wǎng)周圍神經(jīng)卡壓綜合征-資料下載頁
2025-01-05 22:13本頁面
【正文】 引起的一側(cè)臀腿疼痛為主的病癥。 梨狀肌綜合征 ? 梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。 梨狀肌綜合征 ? 病因主要是梨狀肌的急性或慢性損傷 ? 梨狀肌損傷是導(dǎo)致梨狀肌綜合征的主要原因，梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。 梨狀肌綜合征 ? 其次，梨狀肌與坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系發(fā)生變異，也可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓迫或刺激而產(chǎn)生梨狀肌綜合征。 ? 此外，由于部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎癥 ,以及骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥時，也有可能波及梨狀肌，影響通過梨狀肌下孔的坐骨神經(jīng)而發(fā)生相應(yīng)的癥狀。 梨狀肌綜合征 ? 疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)。疼痛以臀部為主，并可向下肢放射，嚴(yán)重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續(xù)行走 ? 患者可感覺疼痛位置較深，放散時主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會伴有小腿外側(cè)麻木、會陰部不適等。 ? 疼痛嚴(yán)重的可訴說臀部呈現(xiàn) “ 刀割樣 ” 或“ 灼燒樣 ” 的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。 梨狀肌綜合征 ? 檢查可發(fā)現(xiàn)梨狀肌部位深壓痛，抗阻力患髖外展外旋可誘發(fā)疼痛，并感到活動無力 ? 被動屈髖內(nèi)收內(nèi)旋時 疼痛加重。 ? 梨狀肌緊張試驗 ：患者仰臥位于檢查床上，將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。 梨狀肌綜合征 ? 梨狀肌綜合征的治療可分成手術(shù)治療與非手術(shù)治療。 ? 非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。局部封閉對緩解疼痛有一定作用，常用 25%葡萄糖水 18ml加入 2%普魯卡因 2ml進(jìn)行局部注射，每 3天 1次，每 2～ 3次為一療程。也可用 2%普魯卡因 6ml加強(qiáng)的松龍 25毫升進(jìn)行局部封閉，每周 2次，每 3～ 5次為一療程。 梨狀肌綜合征 ? 已形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫、神經(jīng)行徑變異則需手術(shù)治療。手術(shù)效果與病程長短關(guān)系很大。 梨狀肌綜合征 ? 鑒別診斷 ? 坐骨神經(jīng)炎 ? 椎間盤突出癥、脊柱骨關(guān)節(jié)炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變 ? 臀部膿腫、坐骨神經(jīng)鞘膜瘤、惡性腫瘤等病。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1