醫(yī)學(xué)文庫網(wǎng)周圍神經(jīng)卡壓綜合征-文庫吧在線文庫
【正文】 需休息片刻后才能繼續(xù)行走 ? 患者可感覺疼痛位置較深，放散時主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會伴有小腿外側(cè)麻木、會陰部不適等。 梨狀肌綜合征 ? 梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀腿疼痛為主的病癥。肘關(guān)節(jié)伸直時抗阻力旋前可加重癥狀。 骨間前神經(jīng)受壓綜合征 ? 治療：手術(shù)治療，探查骨間神經(jīng)，解除各種壓迫因素，為神經(jīng)減壓。 ? 如有肘外翻畸形、尺神經(jīng)損害癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)治療。 ④ 電生理提示正中神經(jīng)腕部卡壓。其中絕經(jīng)期婦女占雙側(cè)發(fā)病者的 90%。長此下去 ,可是神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙 ,嚴重者可變成永久性神經(jīng)功能障礙 ,這種現(xiàn)象不少見 ,臨床稱之為 神經(jīng)卡壓綜合征。 ? X線平片僅能發(fā)現(xiàn)骨增生和陳舊損傷征象 周圍神經(jīng)卡壓綜合征 根據(jù)受壓神經(jīng)的部位，組成纖維成分不同 所導(dǎo)致的功能障礙各異。 一、腕管綜合征 ：拇 食 中指感覺遲鈍或過敏。 肘管綜合征 ? 任何原因引起的肘外翻畸形，使尺神經(jīng)張力增大，于肘關(guān)節(jié)活動過程中受到牽拉和摩擦，神經(jīng)鞘逐漸增厚而導(dǎo)致神經(jīng)受到卡壓 肘管綜合征 ? 陳舊性骨折造成血腫機化、骨塊移位、增生、囊腫、腫瘤等均可造成尺神經(jīng)受壓。 ? 病因：是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致， 多為間接因素造成，如旋前圓肌纖維帶形成壓迫、指淺屈肌腱弓的增厚及壓迫、尺橈骨骨折后的移位、血腫及骨痂壓迫等。 ? 保守治療無效，患肢患者堅決要求手術(shù)者。 腓總神經(jīng)壓迫癥 ? 腓總神經(jīng)在腓骨頸的骨 筋膜管內(nèi)被卡壓引起本病。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。 梨狀肌綜合征 ? 檢查可發(fā)現(xiàn)梨狀肌部位深壓痛，抗阻力患髖外展外旋可誘發(fā)疼痛，并感到活動無力 ? 被動屈髖內(nèi)收內(nèi)旋時 疼痛加重。 梨狀肌綜合征 ? 鑒別診斷 ? 坐骨神經(jīng)炎 ? 椎間盤突出癥、脊柱骨關(guān)節(jié)炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變 ? 臀部膿腫、坐骨神經(jīng)鞘膜瘤、惡性腫瘤等病。局部封閉對緩解疼痛有一定作用，常用 25%葡萄糖水 18ml加入 2%普魯卡因 2ml進行局部注射，每 3天 1次，每 2～ 3次為一療程。 梨狀肌綜合征 ? 疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)。若無明顯恢復(fù)，或因包塊壓迫引起，應(yīng)行松解解壓手術(shù)。正中神經(jīng)支配區(qū)感覺減退，肌力廣泛減弱，包括手外在肌及手內(nèi)在肌。 ? 前臂近掌側(cè)鈍痛，食指指深屈肌、拇長屈肌和旋前方肌肌力減弱或癱瘓，拇指與食指對
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