醫(yī)學(xué)文庫(kù)網(wǎng)周圍神經(jīng)卡壓綜合征(已改無錯(cuò)字)
2023-02-05 22:13:30 本頁面
【正文】 。 肘管綜合征臨床表現(xiàn) ? 嚴(yán)重者手內(nèi)在肌萎縮、癱瘓，甚至出現(xiàn)爪狀手畸形。小指及環(huán)指屈曲無力，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性。 右手爪型手、骨間肌萎縮 肘管綜合征的治療 ? 無尺神經(jīng)脫位，癥狀輕微者，只需改變習(xí)慣，避免肘部尺側(cè)受壓即可緩解。 ? 如有肘外翻畸形、尺神經(jīng)損害癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)治療。松解神經(jīng)周圍粘連，切開增厚的神經(jīng)外膜行神經(jīng)松解，然后將尺神經(jīng)移位于肘前。 骨間前神經(jīng)受壓綜合征 ? 骨間前神經(jīng)受壓綜合征并不少見，往往對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，常被誤診。 ? 病因：是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致， 多為間接因素造成，如旋前圓肌纖維帶形成壓迫、指淺屈肌腱弓的增厚及壓迫、尺橈骨骨折后的移位、血腫及骨痂壓迫等。 ? 骨間前神經(jīng)為純運(yùn)動(dòng)支，無感覺神經(jīng)纖維。 骨間前神經(jīng)受壓綜合征 ? 臨床表現(xiàn)：前臂掌側(cè)疼痛，拇、示指、中指屈曲對(duì)捏無力，突然或逐漸發(fā)生癥狀。手感覺正常，無手的內(nèi)在肌癱瘓。 ? 前臂近掌側(cè)鈍痛，食指指深屈肌、拇長(zhǎng)屈肌和旋前方肌肌力減弱或癱瘓，拇指與食指對(duì)捏時(shí)指間關(guān)節(jié)過伸，呈捏握征陽性，手部感覺及手內(nèi)肌肌力基本正常。 骨間前神經(jīng)受壓綜合征 ? 治療：手術(shù)治療，探查骨間神經(jīng)，解除各種壓迫因素，為神經(jīng)減壓。 ? [適應(yīng)證 ] ? 拇、示指末節(jié)屈曲無力或不能。 ? 電生理前骨間神經(jīng)卡壓。 ? 保守治療無效，患肢患者堅(jiān)決要求手術(shù)者。 旋前圓肌綜合征 ? 病因：正中神經(jīng)走行至肘窩處，可受到附近結(jié)構(gòu)的壓迫而出現(xiàn)旋前圓肌綜合征。壓迫因素主要有：肱二頭肌腱膜擴(kuò)展部；旋前圓肌異常纖維帶；指淺屈肌的弓狀緣。 旋前圓肌綜合征 ? 臨床表現(xiàn)：肘窩附近疼痛，活動(dòng)后加重。正中神經(jīng)支配區(qū)感覺減退，肌力廣泛減弱，包括手外在肌及手內(nèi)在肌。肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)抗阻力旋前可加重癥狀。 旋前圓肌綜合征 ? 治療：解除壓迫因素，如切斷旋前圓肌淺頭或異常纖維帶及指淺屈肌弓等。手術(shù)效果好。 腓總神經(jīng)壓迫癥 ? 腓總神經(jīng)在腓骨頸的骨 筋膜管內(nèi)被卡壓引起本病。損傷和體外壓迫為常見病因 ? 表現(xiàn)為足與小腿外側(cè)痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙。踝背伸、伸趾無力，外翻力弱或消失。小腿外側(cè)及足外側(cè)可有感覺障礙，腓骨頸處可有壓痛和 Tinel征 ? 治療：可先行保守治療，消除病因，觀察恢復(fù)情況。若無明顯恢復(fù)，或因包塊壓迫引起，應(yīng)行松解解壓手術(shù)。 梨狀肌綜合征 ? 梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所
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