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醫(yī)學文庫網(wǎng)周圍神經(jīng)卡壓綜合征(留存版)

2025-02-19 22:13上一頁面

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【正文】 ? 前臂近掌側(cè)鈍痛,食指指深屈肌、拇長屈肌和旋前方肌肌力減弱或癱瘓,拇指與食指對捏時指間關(guān)節(jié)過伸,呈捏握征陽性,手部感覺及手內(nèi)肌肌力基本正常。若無明顯恢復,或因包塊壓迫引起,應行松解解壓手術(shù)。局部封閉對緩解疼痛有一定作用,常用 25%葡萄糖水 18ml加入 2%普魯卡因 2ml進行局部注射,每 3天 1次,每 2~ 3次為一療程。 梨狀肌綜合征 ? 檢查可發(fā)現(xiàn)梨狀肌部位深壓痛,抗阻力患髖外展外旋可誘發(fā)疼痛,并感到活動無力 ? 被動屈髖內(nèi)收內(nèi)旋時 疼痛加重。 腓總神經(jīng)壓迫癥 ? 腓總神經(jīng)在腓骨頸的骨 筋膜管內(nèi)被卡壓引起本病。 ? 病因:是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致, 多為間接因素造成,如旋前圓肌纖維帶形成壓迫、指淺屈肌腱弓的增厚及壓迫、尺橈骨骨折后的移位、血腫及骨痂壓迫等。 一、腕管綜合征 :拇 食 中指感覺遲鈍或過敏。長此下去 ,可是神經(jīng)傳導功能障礙 ,嚴重者可變成永久性神經(jīng)功能障礙 ,這種現(xiàn)象不少見 ,臨床稱之為 神經(jīng)卡壓綜合征。 ④ 電生理提示正中神經(jīng)腕部卡壓。 骨間前神經(jīng)受壓綜合征 ? 治療:手術(shù)治療,探查骨間神經(jīng),解除各種壓迫因素,為神經(jīng)減壓。 梨狀肌綜合征 ? 梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀腿疼痛為主的病癥。也可用 2%普魯卡因 6ml加強的松龍 25毫升進行局部封閉,每周 2次,每 3~ 5次為一療程。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。手術(shù)效果好。 骨間前神經(jīng)受壓綜合征 ? 骨間前神經(jīng)受壓綜合征并不少見,往往對其認識不足,常被誤診。夜間或清晨癥狀加重,適當抖動手腕癥狀可減輕。 ?醫(yī)學文庫網(wǎng) 精品醫(yī)學資源免費下載 周圍神經(jīng)卡壓綜合征 ? 疼痛和感覺異常 可按神經(jīng)支配皮節(jié)發(fā)生感覺缺失或異常 ? 夜間加重又稱休息痛 ? 疼痛可向近側(cè)遠側(cè)同時放射需與雙重卡壓鑒別 ? 肌肉萎縮無力運動不協(xié)調(diào) ? 交感神經(jīng)受累征 表現(xiàn)為溫度、顏色、發(fā)汗及營養(yǎng)障礙 ? 卡壓點的局限性壓痛,放射。 ⑤ 保守治療無效,患肢患者堅決要求手術(shù)者。 ? [適應證 ] ? 拇、示指末節(jié)屈曲無力或不能。 梨狀肌綜合征 ? 梨狀肌是臀部的深部肌肉,從骶椎前面開始,穿出坐骨大孔,而將其分成梨狀肌上孔與下孔,止于股骨大轉(zhuǎn)子。 梨狀肌綜合征 ? 已形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫
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