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臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)-資料下載頁

2025-01-05 22:09本頁面
  

【正文】 感染?) 49 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 入院后完善相關(guān)檢查,心臟彩超示:室間隔缺損,主動脈騎跨室間隔,永存動脈干,主動脈瓣稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊,贅生物? DIC系列: PT不凝 ? 進(jìn)一步明確診斷為感染性心內(nèi)膜炎。 ? 入院后予改善心功能,糾正凝血異常、抗感染等藥物治療,入院 16天仍高熱不退。血培養(yǎng)是表皮葡萄球菌。 50 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 患者入院后所用抗感染藥物依次為左氧氟沙星、克林霉素、去甲萬古霉素、萬古霉素、頭孢吡肟、青霉素。 ? 感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。該患者血培養(yǎng)示表皮葡萄球菌,應(yīng)用上述藥物無效,考慮為 MRSE。 ? 對其有效的藥物為糖肽類。感染性心內(nèi)膜炎因有贅生物形成,因此需要藥物的組織穿透力強(qiáng),萬古和去甲萬古組織穿透力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于替考拉寧,所以用藥效果欠佳。 51 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 因此建議停用萬古、頭孢吡肟和青霉素,改用替考拉寧,首劑加倍,且劑量要大,療程要足。 ? 該患者還有肺部感染,支氣管擴(kuò)張為結(jié)構(gòu)性肺病,常見定植菌為銅綠假單胞,該菌為條件致病菌,耐藥機(jī)制復(fù)雜。因此建議聯(lián)用碳青霉烯類抗感染。提示注意二重感染的出現(xiàn)。 ? 患者用藥后體溫逐漸下降, 3天后穩(wěn)定到 37℃以下。 52 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 回顧性調(diào)查分析 ? 手術(shù)科室的預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物情況 ? 小兒科抗菌藥物應(yīng)用情況 ? 呼吸科抗菌藥物應(yīng)用情況 ? 其他 ? 為醫(yī)院醫(yī)療主管部門提供第一手資料 53 54 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 心血管專業(yè)臨床藥師實(shí)踐 ? 指定在心血管內(nèi)科參加臨床治療工作。 ? 參與臨床查房 ? 參與危重病例討論 ? 參與全院會診 ? 講座 ? …… 55 臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的重任 ? 臨床藥師的培訓(xùn) ? 臨床藥師的培養(yǎng) ? 臨床藥師的隊(duì)伍建設(shè) ? 臨床藥學(xué)和臨床藥師 56 臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的重任 路漫漫其修遠(yuǎn)兮, 吾將上下而求索。 57 敬請指正 謝謝
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