臨床藥師培養(yǎng)和隊伍建設-閱讀頁
2025-01-20 22:09本頁面
【正文】 在醫(yī)療團隊中臨床藥師的實踐 ? 該患者入院診斷為左肺肺炎。 ? CAP的常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉、肺炎克雷白和（或）不典型病原體等。 45 在醫(yī)療團隊中臨床藥師的實踐 ? 用藥方案 :青霉素 +哌拉西林他唑巴坦 +左氧氟沙星 3聯(lián)抗感染。 46 在醫(yī)療團隊中臨床藥師的實踐 ? 方案討論 臨床藥師的解釋： ? 肺鏈對青霉素的耐藥機制不是產(chǎn)青霉素酶或 β 內(nèi)酰胺酶，而是青霉素結合蛋白 PBP發(fā)生改變 ? 因此酶抑制劑不能解決肺鏈對青霉素耐藥的問題。 ? 該方案中左氧氟沙星具有 較 強的抗肺鏈活性。 48 在醫(yī)療團隊中臨床藥師的實踐 ? 案例 2在治療過程中根據(jù)患者病情變化提出修訂治療方案的建議 ? 患者 ，男， 26歲。 ? 查體： T： ℃ ； P： 112次 /分； R： 22次 /分；Bp:119/40mmHg 。血常規(guī)示 WBC: 109/L， % ? 入院診斷：先天性心臟病 永存動脈干 心律失常 心功能 4級 咯血原因待查（支氣管擴張合并感染？） 49 在醫(yī)療團隊中臨床藥師的實踐 ? 入院后完善相關檢查，心臟彩超示：室間隔缺損，主動脈騎跨室間隔，永存動脈干，主動脈瓣稍強回聲團塊，贅生物？ DIC系列： PT不凝 ? 進一步明確診斷為感染性心內(nèi)膜炎。血培養(yǎng)是表皮葡萄球菌。 ? 感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 ? 對其有效的藥物為糖肽類。 51 在醫(yī)療團隊中臨床藥師的實踐 ? 因此建議停用萬古、頭孢吡肟和青霉素，改用替考拉寧，首劑加倍，且劑量要大，療程要足。因此建議聯(lián)用碳青霉烯類抗感染。 ? 患者用藥后體溫逐漸下降， 3天后穩(wěn)定到 37℃以下。 ? 參與臨床查房 ? 參與危重病例討論 ? 參與全院會診 ? 講座 ? …… 55 臨床藥師培養(yǎng)和隊伍建設的重任 ? 臨床藥師的培訓 ? 臨床藥師的培養(yǎng) ? 臨床藥師的隊伍建設 ? 臨床藥學和臨床藥師 56 臨床藥師培養(yǎng)和隊伍建設的重任 路漫漫其修遠兮， 吾將上下而求索
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