臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)(更新版)
【正文】 臨床藥師的實(shí)踐 ? 臨床藥師專題講座 (科內(nèi) ) 31 32 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 臨床藥師專題講座 (全院 ) 嚴(yán)重院內(nèi)感染的治療策略 33 34 35 36 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 采取切實(shí)的措施幫助和鼓勵(lì)學(xué)員堅(jiān)持參與臨床工作 ? 與醫(yī)師建立良好的醫(yī) 藥聯(lián)系 ? 與護(hù)士建立良好的護(hù) 藥聯(lián)系 ? 與患者建立良好的患 藥關(guān)系 37 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 注 :插入與臨床醫(yī)生共同交流的照片 38 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 注 :插入與護(hù)士共同交流的照片 39 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 注 :插入與患者交流或教患者使用 吸入劑 的照片 40 41 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 堅(jiān)持每周四天臨床工作（大于 80%時(shí)間） ? 危重病人用藥討論和全院會(huì)診 ? 藥師能參與并發(fā)表意見(jiàn) ? 藥師建議供醫(yī)療小組參考、選擇 ? 案歷 案歷 2 42 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 案例 1在治療方案中注重與醫(yī)師共同探討 ? 患者 ，女， 72歲。 ? 主要陽(yáng)性體征： T： ℃ ； P： 105次 /分； R：20次 /分； Bp:140/90mmHg 。 46 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 方案討論 臨床藥師的解釋： ? 肺鏈對(duì)青霉素的耐藥機(jī)制不是產(chǎn)青霉素酶或 β 內(nèi)酰胺酶，而是青霉素結(jié)合蛋白 PBP發(fā)生改變 ? 因此酶抑制劑不能解決肺鏈對(duì)青霉素耐藥的問(wèn)題。血常規(guī)示 WBC: 109/L， % ? 入院診斷：先天性心臟病 永存動(dòng)脈干 心律失常 心功能 4級(jí) 咯血原因待查（支氣管擴(kuò)張合并感染？） 49 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 入院后完善相關(guān)檢查，心臟彩超示：室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨室間隔，永存動(dòng)脈干，主動(dòng)脈瓣稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，贅生物？ DIC系列： PT不凝 ? 進(jìn)一步明確診斷為感染性心內(nèi)膜炎。 51 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 因此建議停用萬(wàn)古、頭孢吡肟和青霉素，改用替考拉寧，首劑加倍，且劑量要大，療程要足
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