臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)(存儲(chǔ)版)
【正文】 27 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 抗感染專業(yè)的臨床藥師 ? 指定在呼吸科參加臨床治療工作。聽(tīng)診雙肺呼吸音粗，左肺可聞及濕性啰音；血常規(guī)示W(wǎng)BC: 109/L， %；胸片示左肺內(nèi)炎癥。 ? 而肺鏈對(duì)青霉素耐藥率達(dá) 90%以上，因此通常不主張青霉素用于 CAP，除非經(jīng)濟(jì)相當(dāng)落后的地區(qū)。 ? 入院后予改善心功能，糾正凝血異常、抗感染等藥物治療，入院 16天仍高熱不退。 ? 該患者還有肺部感染，支氣管擴(kuò)張為結(jié)構(gòu)性肺病，常見(jiàn)定植菌為銅綠假單胞，該菌為條件致病菌，耐藥機(jī)制復(fù)雜。 57 敬請(qǐng)指正 謝謝 。感染性心內(nèi)膜炎因有贅生物形成，因此需要藥物的組織穿透力強(qiáng)，萬(wàn)古和去甲萬(wàn)古組織穿透力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于替考拉寧，所以用藥效果欠佳。雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及少量濕性啰音；心率 112次 /分，律不齊，第一心音低鈍。 ? 方案討論 臨床醫(yī)師的解釋是： ? 由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥率非常高，所以與哌拉西林他唑巴坦聯(lián)用，用后者中的酶抑制劑他唑巴坦來(lái)對(duì)抗肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥機(jī)制，從而發(fā)揮青霉素對(duì)肺炎鏈球菌的抗菌活性。 ? 既往有高血壓、冠心病病史。發(fā)熱咳嗽 1周。 45 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 用藥方案 :青霉素 +哌拉西林他唑巴坦 +左氧氟沙星 3聯(lián)抗感染。 ? 查體： T： ℃ ； P： 112次 /分； R： 22次 /分；Bp:119/40mmHg 。 ? 對(duì)其有效的藥物為糖肽類。 ? 參與臨床查房 ? 參與危重病例討論 ? 參與全院會(huì)診 ? 講座 ? …… 55 臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的重任 ? 臨床藥師的培訓(xùn) ? 臨床藥師的培養(yǎng) ? 臨床藥師的隊(duì)伍建設(shè) ? 臨床藥學(xué)和臨床藥師 56 臨床藥師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的重任 路漫漫其修遠(yuǎn)兮， 吾將上下而求索。因此建議聯(lián)用碳青霉烯類抗感染。血培養(yǎng)是表皮葡萄球菌。 ? 該方案中左氧氟沙星具有 較 強(qiáng)的抗肺鏈活性。 ? 入院診斷： （左肺） 壓病 43 在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中臨床藥師的實(shí)踐 ? 主要治療藥物： ? 生理鹽水 100
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1