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2025-01-05 18:04本頁(yè)面
【正文】 膦酸鈉負(fù)荷劑量治療阿片類抵抗骨痛患者 伊班膦酸鈉負(fù)荷劑量治療泌尿系統(tǒng)癌癥骨轉(zhuǎn)移痛 ? 53例（泌尿系統(tǒng)癌癥晚期骨轉(zhuǎn)移頑固性骨痛患者） ? Iban 6mg，連續(xù) 3天，靜脈滴注；后續(xù)治療 6mg /4周，連續(xù)觀察 20周。 Semin Oncol 2022 ， 31:6772 [abstract 897]. Eur J Cancer 1:S270,2022 (suppl 5) 負(fù)荷劑量 三、下頜骨壞死 ? 雙膦酸鹽導(dǎo)致的下頜骨壞死 (ONJ)的發(fā)病率不詳 ? 雙膦酸鹽導(dǎo)致的下頜骨壞死的發(fā)生可能和腫瘤患者，放療、化療、合并藥物、牙齒狀況、貧血、使用血管收縮劑局部麻醉等相關(guān) 1 ? 一項(xiàng)對(duì) 75例使用 BPs治療的乳腺癌患者回顧性分析顯示，ONJ的發(fā)生率為 %1 ? 雙膦酸鹽用藥時(shí)間越長(zhǎng)，頜骨壞死 (Osteonecrosis of the jaw)發(fā)生率越高；靜脈使用雙磷酸鹽 3年發(fā)生下頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá) 21%2 ? 一旦發(fā)生 ONJ,停用雙膦酸鹽藥物，疾病不易逆轉(zhuǎn)。 2022。115:1631–7. Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022 May1。13(5):E31824. 原發(fā)疾病不同 ONJ的發(fā)病率不同 4 6 . 5 0 %3 8 . 8 0 %6 . 2 0 %4 . 1 0 %3 . 5 0 %0 . 8 0 %多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移性乳腺癌轉(zhuǎn)移性前列腺癌骨質(zhì)疏松癥其他轉(zhuǎn)移性疾病變形性骨炎不同作者發(fā)表的 368例持續(xù)使用雙磷酸鹽類藥物治療的分回顧析結(jié)果 Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022 May1。13(5):E31824. 伊班膦酸鈉發(fā)生 ONJ的幾率最小 ONJ的發(fā)生率 唑來(lái)膦酸鈉（ zoledronate） 帕米膦酸鈉（ pamidronate） 阿侖膦酸鈉（ alendronate） 利塞膦酸鈉（ risendronate） 伊班膦酸鈉（ ibandronate） Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022 May1。13(5):E31824. 95%的 ONJ均發(fā)生在靜脈使用唑來(lái)膦酸和帕米膦酸的患者，其他的雙膦酸鹽類藥物極為罕見(jiàn) ? 在應(yīng)用 BPs藥物前，最好先到專業(yè)口腔門診進(jìn)行檢查，治療相關(guān)口腔疾患，并隨時(shí)保持口腔潔凈 ? 選用雙膦酸鹽藥物時(shí)應(yīng)慎重，如選用唑來(lái)膦酸，連續(xù)應(yīng)用的時(shí)間最好控制在一年以內(nèi)，或選用伊班膦酸鈉。如病情需要長(zhǎng)時(shí)間治療可選用伊班膦酸鈉或唑來(lái)膦酸＋伊班膦酸鈉 ? 在應(yīng)用雙膦酸鹽藥物時(shí)，盡量避免口腔侵入性手術(shù)治療，如拔牙、根管治療等。 J Clin Oncol 2022,23(34)85807 aematologica 2022,91(7):96871 ONJ的預(yù)防 不同雙膦酸鹽類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)比較 J Support Oncol 2022。5:475–482 ? Ⅲ 代雙膦酸鹽類藥物，強(qiáng)效緩解骨痛； ? 出色的腎臟安全性 ,可放心用于腎衰的患者； ? 多發(fā)性骨髓瘤患者的最佳選擇 小 結(jié) 伊班膦酸鈉注射液 Sodium Ibandronate Injection 伊班膦酸鈉注射液 Sodium Ibandronate Injection 謝 謝！
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