腸道易激綜合ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:08本頁(yè)面
【正文】 24 ?分級(jí)治療 “輕度”病人 通過(guò)確診使病人消除顧慮 及某些飲食建議 “中度”病人 進(jìn)一步消除病人顧慮 探討加重癥狀的社會(huì)和精神因素 “重度”病人 花更長(zhǎng)時(shí)間咨詢(xún)和使病人消除顧慮 使用治療精神的藥物 進(jìn)行心理咨詢(xún) 2022/2/2 IBS 25 ?持續(xù)關(guān)注病人的病情 耐心地樹(shù)立患者的信心 解除患者精神壓力 讓患者了解腸易激綜合征是良性、慢性、 易復(fù)發(fā)的腸道運(yùn)動(dòng)紊亂性疾病，是能控 制治療的 治療必須個(gè)體化，可以采取對(duì)癥治療、 飲食調(diào)整、心理治療及藥物治療等綜合 治療措施 2022/2/2 IBS 26 八 IBS的處理原則 應(yīng)該做的 1 以情感動(dòng)病人 2 尋找任何隱藏的 情況 3 向病人徹底解釋 IBS的自然病程 不應(yīng)該做的 1. 反對(duì)病人再次前來(lái)就診 2. 處罰病人 3. 不作適當(dāng)?shù)脑u(píng)估就假設(shè)癥狀由精神因素所致 4. 將精力用于反復(fù)或無(wú)用的檢查 2022/2/2 IBS 27 附： 腸易激綜合征的診斷方法 一 基本診斷標(biāo)準(zhǔn) 羅 馬 II 標(biāo) 準(zhǔn) 全球胃腸專(zhuān)家一致推薦的 IBS診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨場(chǎng)診斷研究最合理的方法 敏感性 63% 特異性 100% 二 病史和體格檢查 三 鑒別診斷 1 炎癥性腸病 2 胃腸感染 3 乳糖耐受不良 4 甲狀腺疾病 2022/2/2 IBS 28 附： 腸易激綜合征的診斷方法 5 內(nèi)分泌腫瘤 吸收不良綜合征 6 鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)憩室并不能排除 IBS 四 診斷評(píng)價(jià) 目前為止 ， 無(wú)一種輔助檢查可作為 IBS 的診斷標(biāo)準(zhǔn) ；無(wú)一種特殊治療依 賴(lài)于任何一種診斷方法 。 IBS的診斷步驟 僅在于識(shí)別有器質(zhì) 性病變的患者 ，并 提供使用最簡(jiǎn)單的 方 法。 2022/2/2 IBS 29 附： 腸易激綜合征的診斷方法 五 心理分析 應(yīng)激性生活事件的評(píng)估：身體 性虐待 死 亡 離異 六 結(jié)論 IBS臨床診斷 的 癥狀標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的“陽(yáng)性診斷” IBS臨床診斷通過(guò)最少的診斷性檢查排除器質(zhì)性疾病 2022/2/2 IBS 30
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