《腸道易激綜合》ppt課件-文庫吧
2025-12-07 17:08 本頁面
【正文】 排便能使其緩解；和（或） 伴有排便頻率的改變；和（或） 伴有排便性狀（外觀）的改變。 ? 以下癥狀并非必須 ， 但病人具備越多的癥狀 ，確診 IBS的把握越大： 2022/2/2 IBS 9 ?羅 馬 II 標 準 ? 全球胃腸專家一致推薦的 IBS診斷標準 ? 排便頻率的異常（為了研究的目的，“異?！笨梢员欢x為 3次 /天或 3次 /周 )。 ? 排便性狀的異常 (糞便結(jié)塊、硬結(jié)或稀軟、水樣便）； ? 排便發(fā)生通過異常（緊張、急迫、或有排便不盡的感覺）； ? 排便中為黏液； ? 感到胃脹氣或腹部膨脹。 2022/2/2 IBS 10 Manning標 準 慢性或復(fù)發(fā)性腹痛至少持續(xù) 6個月，并 具有以下至少 2項： 排便后腹痛緩解 疼痛發(fā)作時腸道蠕動加快 疼痛發(fā)作時產(chǎn)生稀便 明顯可見的腹脹 經(jīng)直腸排出粘液 有排便不盡的感覺 2022/2/2 IBS 11 四 腸易激綜合征 (IBS) 的分型 ? 腹瀉主導(dǎo)型 2 4 6三條中一條以上 不符合 1 3 5任何一條 2 4 6三條中二條以上 及符合 1 3 5任何一條 ? 便秘主導(dǎo)型 1 3 5三條中一條以上 不符合 2 4 6任何一條 1 3 5三條中二條以上 及符合 2 4 6任何一條 2022/2/2 IBS 12 四 腸易激綜合征 (IBS) 的分型 ?癥狀 1每周大便 3次 2每天大便 3次 3硬便或養(yǎng)糞樣便 4爛便或水樣便 5需用力排便 6排便緊迫感 7排便不盡感 8排粘液 9腹脹 2022/2/2 IBS 13 五 IBS的診斷程序 陰性完成診斷性檢查器質(zhì)性疾病征象或年齡〉50歲 癥狀 新發(fā)作或改變嚴重癥狀以主要癥狀為基礎(chǔ)的診斷方法無器質(zhì)性疾病征象或年齡〈 50 歲 慢性復(fù)發(fā)性癥狀會診血細胞總數(shù) 血沉 血 生化試驗 甲 狀腺功能試驗 糞 便潛血試驗 蟲卵和寄生蟲檢測I B S 的羅馬診斷標準2022/2/2 IBS 14 六 IBS與腸器質(zhì)性疾病鑒別要點 I 腸 器 質(zhì) 性 疾 病 癥狀 a . 各年齡均有，老年多見 b . 進行性加重 c . 大腹帶膿血或脂肪瀉 d . 驚擾睡眠 e . 明顯消瘦 f . 腹痛與排便關(guān)系不肯定 g . 可伴心身疾病，
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