腸梗阻影像診斷ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:54本頁面
【正文】 性梗阻等。 麻痹性腸梗阻伴游離氣腹 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) ? 病因病理 ? 是結(jié)腸絞窄性梗阻較為多見的一種 。 ? 患者年齡多見于中老年人 。 ? 主要原因是乙狀結(jié)腸冗長而系膜相對較短，或炎癥粘連引起。 ? 病理上一般分為非閉袢性及閉袢性。 ? 擴(kuò)大， 全貌 ,阻塞端呈嘴狀 . ? 臨床表現(xiàn) 常有進(jìn)食過量或飽食后身體強烈前屈、后傾突然直立或服用大量瀉劑等誘因 。 ? 突發(fā)性全腹或臍周的劇烈疼痛伴腹脹、嘔吐、便秘及排氣停止，有壓痛及反跳痛，有時全身情況迅速惡化甚至出現(xiàn)休克 。 非閉袢性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) ? 影像學(xué)表現(xiàn) ? 只有一個梗阻點，與單純性結(jié)腸梗阻表現(xiàn)相同，即梗阻以上結(jié)腸腸管擴(kuò)大，透視或平片中一般難以鑒別 。 ? 為了明確結(jié)腸梗阻的性質(zhì)行鋇灌腸檢查，扭轉(zhuǎn)梗阻處顯示螺旋狀變細(xì)腸管或在變細(xì)腸管中見到沿腸管縱軸的扭曲交叉的粘膜，鋇劑可以通過梗阻處進(jìn)入近側(cè)腸管。 非閉袢性 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 閉袢性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) ? 閉袢性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)典型 X線表現(xiàn)即扭轉(zhuǎn)段腸曲顯著擴(kuò)大，橫徑達(dá) 10cm以上 ? 擴(kuò)大的腸曲如橢圓形氣球狀直立于腹部，其中央常見到寬約 － 的氣球一分為二，即所謂擴(kuò)大的乙狀結(jié)腸彎曲呈馬蹄鐵形，圓頂可高達(dá)橫膈，馬蹄兩肢并攏向下直達(dá)盆腔，擴(kuò)大的腔內(nèi)皺襞消失。 ? 鋇灌腸檢查于結(jié)腸扭轉(zhuǎn)處顯示削尖狀，似鳥嘴狀狹窄，加壓多次灌鋇此征象均存在且鋇劑不能通過此狹窄處。 閉袢性 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) 謝謝大家！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1