神經(jīng)系統(tǒng)體檢ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:25本頁面
【正文】 （ 增強(qiáng) ） 、 減弱或消失 ， 以及 病理反射 。 一、淺反射 ? 向內(nèi)上注視，以細(xì)棉簽纖維由角膜外緣向內(nèi)輕觸其角膜，該眼瞼迅速閉個(gè)別，稱為 直接角膜反射 。 ? 刺激一側(cè)角膜引起對(duì)側(cè)眼瞼閉合，稱為 間接角膜反射 。 激皮膚或粘膜引起的反射稱淺反射 。 ? 直接與間接反射皆消失見于患側(cè)三叉神經(jīng)病變 （ 傳入障礙 ） 。 ? 直接反射消失 ， 間接反射存在 ， 見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓 （ 傳出障礙 ） 。 ? 角膜反射完全消失見于深昏迷病人 。 ? 雙側(cè)上、中、下三部的腹壁均消失，見于昏迷或急腹癥患者 ? 一側(cè)腹壁反射消失，見于同側(cè)錐體束疾病。 ? 肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松馳，也出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。 ? 雙側(cè)反射消失見于腰髓１ ～ ２節(jié)病損。 ? 一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。 ? 此外，還可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。 4． 跖反射 ?正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲（即巴彬斯基征陰性）。 ?跖反射及巴彬斯基征檢查部位 二、深反射 剌激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)是通過深部感覺器完成的，故稱深反射。 ：頸 56 ：頸 78 ：頸 56 ： L24 ： S12 深反射的減弱或消失 : ? 如末稍神經(jīng)炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害 。 ? 腦或脊髓的急性損傷 （ 處于休克期 ） ? 骨關(guān)節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥 、 精神緊張 深反射亢進(jìn)： 多因錐體束受損，可見于甲狀腺功能亢進(jìn)等。 ?陣攣 ： 深反射亢進(jìn)時(shí) ， 用一種持續(xù)力量使被檢查者的肌肉處于緊張狀態(tài) ， 則該深反射涉及的肌肉就會(huì)發(fā)生節(jié)律性收縮 踝陣攣陽性 三、病理反射 ? 病理反射是指錐體束病損時(shí) ， 失去對(duì)腦干和脊髓的抑制功能 ， 而釋放出的踝和足拇趾背伸的反射 （ 一 歲半以內(nèi)的嬰幼兒可正常 ） ?Babinski征陽性 ? 四 、 腦膜剌激征： 見于各種腦膜炎癥 、 腦脊液壓力增高等 。 ? ： 頸椎疾病也可引起頸強(qiáng)直 。 ? ? ? 五 、 Lasegue征 （ 直腿抬高試驗(yàn) ） 見于神經(jīng)根受刺激的情況 ， 如 坐骨神經(jīng)痛 、 椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎 等 。 ? 仰臥 ， 雙下肢伸直 。 髖關(guān)節(jié)處屈曲 ， 如不到 30 176。即疼痛即為陽性 。 六、自主神經(jīng) ? ? ? ? ? 皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)
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