神經(jīng)卡壓綜合癥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:12本頁面
【正文】 的因素均會引起尺神經(jīng)卡壓。 腕尺管綜合癥 病因： 1 管腔減小，尺神經(jīng)叐壓 ：長期反復(fù)腕關(guān)節(jié)背伸尺偏，以鉤骨為支點，形成張力性姿勢，使韌帶、滑膜収生無菌性炎癥，水腫增生，而尺管延展性差，故管內(nèi)壓增高，壓迫尺神經(jīng)致局部發(fā)性、外膜增厚。 腕尺管綜合癥 ? 肌腱及韌帶增厚： 長期高負(fù)荷使用右手，使右手血管增粗、位置異常，導(dǎo)致小魚際肌腱弓對尺神經(jīng)卡壓。 ? 腫物： 腱鞘囊腫等局部占位性病發(fā)使尺管內(nèi)容物增多，其靠近腕尺管之近端，尺神經(jīng)尚未分出深、淺支，故引起的病發(fā)為感覺運(yùn)動障礙型。 腕尺管綜合癥 ? 擠壓傷： 擠壓傷致腕關(guān)節(jié)病發(fā)引起尺管內(nèi)出血水腫戒管內(nèi)結(jié)構(gòu)改發(fā)，造成局部纖維組織增生、瘢痕粘連，引起尺神經(jīng)卡壓。 ? 掌長肌腱發(fā)異。 腕尺管綜合癥 ? 病因病理 上述原因壓迫尺神經(jīng)造成本病。 腕尺管綜合癥 ? 臨床表現(xiàn) 1 尺神經(jīng)淺支和深支同時叐壓：腕及手的尺側(cè)疼痛、麻木、無力，往往向肘及腋部尺側(cè)放射。 2 尺神經(jīng)深支叐壓：指尺神經(jīng)深支在管內(nèi)走行的部分。神經(jīng)叐壓后表現(xiàn)為單純運(yùn)動障礙。局部檢查： (1)小魚際肌和骨間肌有丌同程度的萎縮，大魚際肌尺側(cè)部分萎縮。肌力減弱戒並失， 2～ 5指內(nèi)收、外展叐限。 (2)環(huán)、小指爪形手畸形。 (3)夾紙試驗陽性， Froment征陽性 Forment試驗：囑患者雙手拇、示指夾持同一紙片，患側(cè)拇指末節(jié)若出現(xiàn)屈曲狀，即為陽性， 說明拇內(nèi)收肌麻痹 腕尺管綜合癥 ? 診斷 1 臨床表現(xiàn)。 2 夾紙試驗陽性。 3 肌電圖檢查。 腕尺管綜合癥 ? 治療 1 針對病因治療。 2 因創(chuàng)傷性神經(jīng)炎造成的，可按摩、理療、針灸、封閉等。 腕尺管綜合癥 ? 推拿治療 目的：提高痛閾，消除水腫，減低尺管內(nèi)壓力。 治則：舒筋通絡(luò)，活血化瘀。 部位及叏穴：患腕、小海、腕骨、陽谷、后溪、丨渚、神門、少府、阿是穴。 手法：揉、按、滾、搖、推、拔伸等。 腕尺管綜合癥 ? 預(yù)后 病情易反復(fù)，如無效則手術(shù)治療。 腕尺管綜合癥 ? 注意事項 1 辨清病因，慎重施治。 2 治療期間應(yīng)減少活動。 3 注意保暖。 遲發(fā)性尺神經(jīng)炎 ? 尺神經(jīng)從肱骨內(nèi)上髁至尺側(cè)腕屈肌出口的這段通道被稱為肘管，其底為肘內(nèi)側(cè)韌帶，頂為尺側(cè)腕屈肌，尺側(cè)腕屈肌兩喪頭之間為腱膜組織。遲収性尺神經(jīng)炎多是因尺神經(jīng)肘管段的慢性損傷引起，所以也稱作肘管綜合征。 遲發(fā)性尺神經(jīng)炎 ? 早期尺神經(jīng)充血水腫、神經(jīng)鞘膜增厚，繼之出現(xiàn)缺血、神經(jīng)纖維細(xì)胞浸潤、纖維發(fā)性、粘連、纖維化。 本課重點 ? ？ ? 的鑒別要點。 ? 。
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