生兒窒息的護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:31本頁面
【正文】 (1)指征 :心搏停止或在 30s的正壓人工呼吸和胸外按壓后 ,心率持續(xù) 60次 /min. (2)劑量：靜脈或氣管注入的劑量是 —:10000的溶液 (),需要時 3_5min重復 1次 .濃度為 1:1000腎上腺素會增加早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的危險 . ?(3)用藥方法 :首選氣管導管內(nèi)注入 ,如效果不好可改用外周靜脈 ,有條件的醫(yī)院可經(jīng)臍靜 脈導管給藥 . Company Logo ? : ?(1)指征 :對懷疑失血或休克 (蒼白 .低灌注 .脈弱 )的低血容量的新生兒 ,如對其它復蘇措施無反應要考慮擴充血容量 . ?(2)擴容劑的選擇 :可選擇等滲晶體溶液 ,推薦生理鹽水 .大量失血則需要輸入與患兒交叉配血陰性的同型血或 o型血紅細胞懸液。 ?（ 3）方法：首次劑量為 10ml/kg,經(jīng)外周靜脈或臍靜脈 (10min)緩慢推入 .在進一步的臨床評估和反應觀察后可重復注入一次 . 給窒息新生兒和早產(chǎn)兒不恰當?shù)臄U容會導致血容量超負荷或發(fā)生并發(fā)癥 ,如顱內(nèi)出血 . Company Logo : (1)指征 :在一般的心肺復蘇 (cpr） 過程中不鼓勵使用碳酸氫鈉，如在對其它治療無反應時或嚴重代謝性酸中毒時使用。 (2)注意 :碳酸氫鈉的高滲透性和產(chǎn)生二氧化碳的特性可對心肌和大腦功能有害 ,應在建立充分的人工呼吸和血液灌流后應用 。再次使用碳酸氫鈉治療持續(xù)代謝性酸中毒或高血鉀時應根據(jù)動脈血氣或血清電解液等而定 。因有腐蝕性不能經(jīng)氣管導管給藥 . Company Logo : (1)指征 :麻醉藥拮抗劑 .需兩個指征同時出現(xiàn) :正壓人工呼吸使心率和膚色恢復正常后 ,仍出現(xiàn)嚴重的呼吸抑制 。母親分娩前 4h有注射麻醉藥史 .在注射鈉洛酮前 ,必須要建立和維持充分的人工呼吸。 (2)劑量 :下給藥 .由于麻醉藥藥效時間通常比鈉洛酮長 ,可能需要重復注射鈉洛酮防止呼吸暫停復發(fā) . (3)注意 :母親疑似吸毒者或持續(xù)使用美沙酮 (鎮(zhèn)靜劑 )的新生兒不可用鈉洛酮 ,否者會導致新生兒嚴重驚厥。 Company Logo : 臍靜脈是靜脈注射的最佳途徑 ,用于注射腎上腺素或鈉洛酮以及擴容劑和碳酸氫鈉 .可插入 5f的不透射線的臍靜脈導管 ,導管尖端應僅達皮下進入靜脈 ,輕輕抽吸就有回血流出 .插入過深 .則高滲透性和影響血管的藥物可能直接損傷肝臟 .務必避免將空氣推入臍靜脈。 LOG
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