牙體牙髓病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:19本頁面
【正文】 肉芽腫 表 1：急性根尖周炎與牙髓炎急性發(fā)作的鑒別 急性根尖周炎 牙髓炎急性發(fā)作 定位 定位明確 定位不明確 叩痛 明顯 有，但不絕對 牙髓活力 大多無活力 一般有活力 牙齒伸長感 有 一般沒有 根尖區(qū)牙齦水腫及壓痛 有 一般沒有 表 2：根尖膿腫與牙周膿腫的鑒別 根尖膿腫 牙周膿腫 發(fā)生部位 相應(yīng)前庭溝的根尖區(qū) 相應(yīng)的牙周袋區(qū) 牙齒松動 雖有松動但不明顯 松動明顯 牙周袋 無 有 X線片表現(xiàn) 根尖周骨質(zhì)破壞而牙槽骨嵴無明顯變化 牙槽嵴吸收，但根尖周骨質(zhì)正常 應(yīng)急治療 ? 1. 開髓引流 ? 2. 切開排膿 ? 3. 安撫治療 ? 4. 調(diào)頜磨改 ? 5. 消炎止痛 治療方法 ? 蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù) :保留活髓的方法 . ? 根管治療術(shù)和牙髓塑化治療 :去除牙髓 ,保存患牙的方法 . 蓋髓術(shù) ? 定義 :在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上 ,覆蓋具有使牙髓病變恢復(fù)的制劑 ,以保護(hù)牙髓 ,消除病變 . 適應(yīng)癥 : ? 1)根尖孔尚未形成 ,因機(jī)械或外傷因素露髓的年輕恒牙 . ? 2)意外穿髓 ,直徑不超過 ． ? 3)根尖已完全形成 ,機(jī)械性露髓范圍較小的恒牙 . ? 常用的蓋髓劑 :氫氧化鈣 適應(yīng)癥 : ? 1)深齲 ,外傷等引起的近髓患牙 . ? 2)深齲引起的可復(fù)性牙髓炎 ,X線示根尖周組織正常． ? 3)無明顯自發(fā)痛 ,難以判斷是慢性牙髓炎或可復(fù)性牙髓炎時(shí) ,用來作為診斷性治療 . ? 常用的蓋髓劑 :氧化鋅丁香油酚粘固劑 牙髓切斷術(shù) ? 定義 :指切除炎癥牙髓組織 ,以蓋髓劑覆蓋于牙髓斷面 ,保留正常牙髓組織的治療方法 . ? 適應(yīng)癥 :根尖未發(fā)育完成的年輕恒牙 . 根管治療術(shù) (root canal therapy)： ? 概念： 根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的一種方法，通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或或促進(jìn)根尖周病變的愈合。 適應(yīng)癥 : (1)急慢性牙髓病變 . (2)根尖周炎 . (3)牙髓牙周綜合癥 . (4)系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需治療的 患牙 . 操作步驟 ： 1. 根管預(yù)備：開髓 — 根管工作長度測量 — 根管清理 — 根管擴(kuò)大 — 根管 預(yù)備方法 2. 根管消毒：藥物消毒；微波、激光治療； 3. 根管充填： 目的： 消滅手術(shù)后遺留下的 死腔， 杜絕再感染及炎癥發(fā)生的源頭。 適應(yīng)癥： 無自覺癥狀；無明顯叩痛； 無嚴(yán)重氣味；無大量滲出液和急性根尖炎癥狀。 根管預(yù)備 根管充填 陳子根 13586272868 溫嶺市第一人民醫(yī)院口腔科
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