甲狀腺疾病護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 13:17本頁(yè)面
【正文】 導(dǎo)致的 機(jī)體內(nèi) 甲狀腺激 素含量降低 或 存在 甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征 。分為： 起病年齡 胎兒或 新生兒 兒童 成年人 類型 呆小癥 幼年型 甲減 成年型 甲減 一、病因 二、發(fā)病機(jī)制 原發(fā)性甲狀腺 功能減退癥 TH抵抗 機(jī)體產(chǎn)生TH效應(yīng)少 TSH分泌不足 TH合成減少 繼 發(fā)性甲狀腺 功能減退癥 三、臨床表現(xiàn) ： 怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍、精神抑郁 、厭 食、腹脹 、 便秘 。 2. 粘液性水腫表現(xiàn)： 表情淡漠 、 面色蒼白 、顏面浮腫 、語(yǔ)速緩慢、毛發(fā)稀疏、鼻唇增厚等。 ： 為粘液性水腫最嚴(yán)重的表現(xiàn)。寒冷、感染是最常見(jiàn)的誘因，表現(xiàn)為嗜睡，體溫＜ 35℃ ，呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，反射減弱或消失。 3．循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)： 心音弱、心率慢等。 4．內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)： 性欲減退，女性病人 可閉經(jīng) ， 男性病人可出現(xiàn) 陽(yáng)痿。 5．神經(jīng)、肌肉表現(xiàn)： 手足皮膚呈姜黃色 、肌肉松弛無(wú)力、肌萎縮、腱反射減弱。 四、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 血 生化檢查 ： 提示 貧血 、 血膽固醇、甘油 三酯 增高。 ： FT4降低 ， 血清 TSH增高（是最敏感的診斷指標(biāo)）。 甲狀腺 131I攝 取率降低。 ： 可鑒別病變部位。 ： 有助于 病灶 的確 診 。 四、診斷要點(diǎn) 典型 臨床表現(xiàn) FT4降低 、 血清 TSH增高 、 甲狀腺 131I攝取率降低 五、治療要點(diǎn) 替代治療 ： 各種類型的甲減，均需用 甲狀腺激素 替代，永久性甲減者需終身服用。 液性水腫昏迷的治療 （ 1）靜脈 注射甲狀腺激素 ， 清醒后改口 服。 （ 2）保 暖、吸 氧 、 保持呼吸道通暢。 （ 3）氫化可的松靜滴 。 七、護(hù)理措施 1．病情觀察 ： 觀察 生命體征 、 精神、 神志、語(yǔ)言、體重、動(dòng)作、胃腸道癥狀 2．用藥護(hù)理 ： 甲狀腺制劑從小劑量開(kāi)始，逐漸增加，注意用藥的準(zhǔn)確性。用藥前后分別 觀察 脈搏、體重及水腫情況 3. 飲食護(hù)理 ： 給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂 肪飲食，注意補(bǔ)充富含粗纖維的食物及足夠的水分 . 4. 對(duì)癥護(hù)理 :如 保暖、促進(jìn)排便、保護(hù)皮膚等 5. 粘液性水腫昏迷的護(hù)理 （ 1）保持呼吸道通暢，吸氧，備好氣 管插管或氣管切開(kāi)設(shè)備。 （ 2）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予急救藥物。 （ 3）監(jiān)測(cè)生命體征和動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖兓?，觀察神志、煩躁、出汗情況，記錄出入量。 （ 4）采用升高室溫法 保暖， 不局部加熱 。 6．健康教育 ： 指導(dǎo)用藥、日常生活、復(fù)查。 課堂小結(jié) ?甲減是甲狀腺激素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足所致。 ?主要表現(xiàn)為全身代謝降低，器官功能下降。血清 FT4降低、 TSH增高，甲狀腺 131I攝取率降低。 ?粘液性水腫昏迷的治療護(hù)理關(guān)鍵是用甲狀腺激素 、 氫化可的松靜滴，保暖、吸氧、保持呼吸道通暢。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1