常用搶救藥物ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:13本頁面
【正文】 細菌感染和嚴(yán)重的過敏性疾病、各種各種血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、嚴(yán)重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應(yīng)、腫瘤的治療及對糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等。 ? 3） 用法用量 ：肌注：一次 18mg ，一日一次；靜脈注射一般 220mg 。 ? 4） 禁用 ：嚴(yán)重的精神病史，活動性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)后，較重的骨質(zhì)疏松，明顯的糖尿病，嚴(yán)重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、霉菌感染、血栓性靜脈炎。 ? 5） 慎用 ：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、青光眼、肝功能損害、高脂蛋白血癥、高血壓、甲狀腺功能減退癥（此時糖皮質(zhì)激素作用增強）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 ? 十一、脫水利尿藥 ? 呋塞米（ 速尿） 20 mg/支 ? 1） 藥理作用： 利尿，迅速，強大，短暫，排出慮過尿 Na+的30%， iv后 2— 5分鐘起效， 30分鐘達高峰，維持 6— 8 小時；降低腎血管阻力，提高腎血流量；減少肺淤血，降低充血性心衰的左室充盈壓。 ? 2） 適應(yīng)癥： 嚴(yán)重水腫；急性肺水腫和腦水腫；急慢性腎功能衰竭；高血鉀癥：提高鉀排泄。 ? 3） 用法用量 ：肌注或靜注隔日 1次，每次 20mg，必要時亦可1日 1～ 2次。 1日量視需要可增至 120mg。靜注必須緩慢。 ? 4） 不良反應(yīng) ：水和電解質(zhì)紊亂：低血容量，低血鈉，低血鉀，低氯性堿中毒；耳毒性：避免與氨基甙類抗生素合用；高尿酸血癥：誘發(fā)痛風(fēng)；肝炎病人服用后，因電解質(zhì)（特別是鉀離子）過度丟失，易產(chǎn)生肝昏迷。 ? 十二、解毒藥 ? 阿托品 1 mg/支 ? 1） 藥理作用： 為阻滯 M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制使心率加快；散大瞳孔及眼壓升高；興奮呼吸中樞 ? 2） 用法 : ，為絕對適應(yīng)癥，立即靜注 1— 2mg，同時 im或 iH1mg， 5— 30min后再靜注1mg 、嚴(yán)重竇性心動過緩伴低血壓，冠狀血流降低或頻發(fā)室早的竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯或心室停搏、微循環(huán)痙攣等均可按上法用阿托品。 中毒性休克 成人每次 12mg,小兒 — ，靜注，每15— 30min一次，至好轉(zhuǎn)即減量或停藥。 （ 1）與解磷定等合用時：對中度中毒，每次 — 1mg，每隔30— 60min一次；嚴(yán)重中毒，每次靜注 1— 2mg，隔 15— 30min一次，病情穩(wěn)定后，漸減量并改用 iH。（ 2）單用時，可適當(dāng)縮短用藥時間注意 “ 阿托品化 ” 的觀察。 眼科疾患的救治 急性虹膜睫狀體炎該藥為首選，用 1%— 3%阿托品眼藥水滴眼 管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起的肺炎，緩解麻醉劑的呼吸抑制。 ? 3） 注意事項 ：青光眼和前列腺肥大者禁用。
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