常用搶救藥物的計(jì)算方法和劑量表doc-資料下載頁(yè)
2025-07-15 05:27本頁(yè)面
【正文】 壓藥應(yīng)具備哪些條件? 拮抗由高血壓病所致的血流動(dòng)力學(xué)改變 血壓下降不伴有心血管反應(yīng)的增強(qiáng) 壓力降低不引起“假性耐受” 維持心博出量和體內(nèi)主要器官局部血流量 逆轉(zhuǎn)高血壓所致的血管內(nèi)膜損害及內(nèi)源性危險(xiǎn)因子 副作用盡可能小 可單獨(dú)應(yīng)用 價(jià)格便宜 （二）用于控制心律和心率的藥物 利多卡因 為弱鈉通道阻滯藥，是處理室性異位心律包括室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的首選藥物。 藥理作用 為局部麻醉藥，具有膜穩(wěn)定作用。 對(duì)正常竇房結(jié)無明顯影響，但可抑制病態(tài)竇房結(jié)的功能。 對(duì)心房有效不應(yīng)期無影響，故對(duì)房性心律失常無效。 治療劑量利多卡因?qū)Ψ渴医Y(jié)無影響，偶可縮短房室結(jié)不應(yīng)期。 可能抑制旁路傳導(dǎo) 抑制心室肌Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流；降低 4 相除極速率，從而降低自律性；明顯縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期及相對(duì)不應(yīng)期；降低心肌興奮性 提高室顫閾。 臨床作用: 該藥是一窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常，尤其適用于危急病例。 藥物過敏者 竇性心動(dòng)過緩伴有逸搏心律 嚴(yán)重竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯 用法: 一次注射負(fù)荷量或分次注射，首次1mg/kg，需要時(shí)810 （總量不超過300 mg） 心臟復(fù)蘇時(shí)，只能分次注射，復(fù)蘇成功后，可開始用1mg/min連續(xù)靜滴。 阿托品 藥理作用 為阻滯M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣 抑制腺體分泌 解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制使心率加快 散大瞳孔及眼壓升高 興奮呼吸中樞 用法: ，為絕對(duì)適應(yīng)癥，立即靜注1—2mg，5—30min后再靜注1mg 、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩伴低血壓，冠狀血流降低或頻發(fā)室早的竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯或心室停搏、微循環(huán)痙攣等均可按上法用阿托品 成人每次12mg,—，靜注，每15—30min一次，至好轉(zhuǎn)即減量或停藥。 （1）與解磷定等合用時(shí)：對(duì)中度中毒，—1mg，每隔30—60min一次；嚴(yán)重中毒，每次靜注1—2mg，隔15—30min一次，病情穩(wěn)定后，漸減量并改用ih。 （2）單用時(shí)，可適當(dāng)縮短用藥時(shí)間注意“阿托品化”的觀察 急性虹膜睫狀體炎該藥為首選，用1%—3%阿托品眼藥水滴眼 ，預(yù)防術(shù)后引起的肺炎，緩解麻醉劑的呼吸抑制。 注意事項(xiàng) 青光眼和前列腺肥大者禁用 納洛酮在急診急救中應(yīng)用現(xiàn)狀 歷史 1960年由Fishman首先合成；1971年在美國(guó)用于臨床；國(guó)內(nèi)1983年由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院合成。 藥理作用 為阿片受體純拮抗劑 藥代動(dòng)力學(xué) 脂溶性高，并迅速分布全身，尤以腦、心、肺、腎為高，透過血腦屏障的速度為嗎啡的16倍。 臨床應(yīng)用 用于急性中毒急救 阿托類藥物、鎮(zhèn)靜催眠類、酒精中毒。 用于急性腦梗死 用于急危重癥 心、肺、腦復(fù)蘇等 用于兒科急救 搶救感染性休克等 用于顱腦及脊髓外傷 用于解除靜脈復(fù)合麻醉所致呼吸抑制和術(shù)后催醒。 8
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