醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)全科ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:54本頁面
【正文】 檢驗(yàn)水準(zhǔn)，得“差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的結(jié)論。反之， P＞α， 不拒絕 H0 （表示沒有充足的理由拒絕H0 ）， 按 α檢驗(yàn)水準(zhǔn)，得“差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的結(jié)論，但不能得“無差別”的結(jié)論，只能是“根據(jù)目前試驗(yàn)結(jié)果，尚不能認(rèn)為有差別”。 ? 不拒絕 H0 不等于接受 H0 推斷結(jié)論 ? 統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論 ? 專業(yè)結(jié)論：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)論對(duì)實(shí)際問題中的總體特征是否不同以及差異的方向做出推斷并給出合理的解釋。 P值與 α ? P值：從 H0所規(guī)定的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，所觀察到的比現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)結(jié)果更為“極端”的樣本檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量（小于等于或大于等于現(xiàn)有樣本統(tǒng)計(jì)量）出現(xiàn)的概率。 ? P值的大小不代表總體間差別的大小，不能認(rèn)為 P值越小，總體參數(shù)間的差別就越大。 ? P值越小，說明 H0成立的可能性越小，越有把握認(rèn)為 H0不成立。 P值與 α ? α： 是預(yù)先 人為確定 的概率，一般為 。表示拒絕實(shí)際上成立的 H0時(shí)，推斷錯(cuò)誤的最大允許概率，即在拒絕 H0做出“有差別”結(jié)論時(shí)可能犯錯(cuò)誤的最大允許概率。 ? 就是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。用于和 P值比較，得出結(jié)論。 假設(shè)檢驗(yàn)的兩型錯(cuò)誤 I型錯(cuò)誤 ? 無論是拒絕 H0，還是不拒絕 H0，都有可能犯錯(cuò)誤。 ? I型錯(cuò)誤（ type I error）： 拒絕實(shí)際上成立的 H0時(shí)，犯 I型錯(cuò)誤。大小為 α?！皸壵妗? ? I型錯(cuò)誤的含義：在 H0成立的條件下，重復(fù)100次試驗(yàn)，假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果平均有 5次拒絕H0 。 ? 有單雙側(cè)。 ? 推斷正確的可能性則為 1 α。又稱可信度。 II型錯(cuò)誤 ? II型錯(cuò)誤（ type II error）： 不拒絕實(shí)際上不成立的 H0時(shí)（“存?zhèn)巍保?，?II型錯(cuò)誤。大小為 β。 ? 只取單側(cè)，一般是未知的。只有在已知兩總體參數(shù)差值 δ（如 μ1μ2 ）、 α和 n時(shí)，才能估算。 檢驗(yàn)效能 ? 檢驗(yàn)效能 1β ：也叫把握度，其意義是：當(dāng)兩總體確有差別時(shí)，按現(xiàn)有的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，假設(shè)檢驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)其差別的能力。 ? 單側(cè) ? 如 1β =，其含義是若兩總體確有差別，則理論上進(jìn)行 100次抽樣，平均有 90次能夠得出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論。 檢驗(yàn)效能 ? 進(jìn)行樣本量估計(jì)時(shí)，要用到檢驗(yàn)效能，一般，定檢驗(yàn)效能為 ，或 . ? 檢驗(yàn)效能越大，樣本量就越大。 ? 樣本量小的時(shí)候，檢驗(yàn)效能低，就容易得出假陰性的結(jié)論。即 β 較大。 ? 當(dāng)出現(xiàn)陰性結(jié)果時(shí)，可能是確實(shí)沒有差別，也可能是樣本量小，檢驗(yàn)效能太低，導(dǎo)致的假陰性。 I型錯(cuò)誤和 II型錯(cuò)誤 真實(shí)情況 假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)論 拒絕 H0 不拒絕 H0 H0成立 I型錯(cuò)誤（ α） 推斷正確（ 1α） H1成立 推斷正確（ 1β） II型錯(cuò)誤（ β ） α和 β ? 不管拒絕 H0還是不拒絕 H0，都會(huì)犯錯(cuò)誤。 ? α和 β的關(guān)系： α越小， β就越大； α越大， β就越小。 ? 要同時(shí)減小 α和 β，唯一的方法就是 增加樣本含量 n。 ? 不可能同時(shí)犯 I型錯(cuò)誤和 II型錯(cuò)誤。 ? 拒絕 H0時(shí)，只可能犯 I型錯(cuò)誤；不拒絕 H0時(shí)，只可能犯 II型錯(cuò)誤。 假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問題 ? 假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)論的正確性是以概率為保證的： 2. 不能絕對(duì)化，在表述上避免使用“肯定”、“一定”、“必定”等詞。 3. 統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論 4. 報(bào)告結(jié)論時(shí)，要列出檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的值，并給出具 體的 P值或 P值的范圍。 假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問題 ? 假設(shè)檢驗(yàn)的實(shí)際意義： 1. 統(tǒng)計(jì)意義與實(shí)際意義：有統(tǒng)計(jì)意義不代表有實(shí)際意義。統(tǒng)計(jì)意義只為臨床研究提供依據(jù)，最后的結(jié)論還要結(jié)合專業(yè)知識(shí)來做出。 2. 當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義時(shí)，要結(jié)合專業(yè)知識(shí)判定是否有實(shí)際意義。 3. 當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義時(shí)，可能是確實(shí)沒有差別或是假陰性。 檢驗(yàn) ? Chisquare test: 卡方檢驗(yàn) ? 用于分類資料（計(jì)數(shù)資料）的統(tǒng)計(jì)推斷，包括隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩個(gè)或兩個(gè)以上樣本率的比較，兩組或兩組以上構(gòu)成比的比較，配對(duì)設(shè)計(jì)的兩樣本率的比較等等。 2?檢驗(yàn)的基本思想 ? 例 71：某神經(jīng)科醫(yī)師欲比較 A、 B兩種藥治療腦血管栓塞病人的療效，結(jié)果見 下表。問兩藥治療近期有效率是否有差別？ 2?檢驗(yàn)的基本思想 2?藥物 有效 無效 合計(jì) 有效率（ %） A 73（ ） 9（ ） 82 B 52（ ） 22（ ） 74 合計(jì) 125 31 156 檢驗(yàn)的基本思想 ? 四格表：有四個(gè)基本的數(shù)據(jù)，其余數(shù)據(jù)均可由這四個(gè)基本數(shù)據(jù)推出。 ? 四格表資料一般用于兩組處理結(jié)果的比較。 2?檢驗(yàn)的基本思想 ? 在零假設(shè)成立的基礎(chǔ)上，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 2?2?22 ()ATT??? ? ( 1 ) ( 1 )v R C? ? ?RCRCnnTn?檢驗(yàn)的基本思想 2?藥物 有效 無效 合計(jì) 有效率（ %） A 73（ ） 9（ ） 82 B 52（ ） 22（ ） 74 合計(jì) 125 31 156 檢驗(yàn)的基本思想 ? 在零假設(shè)成立時(shí)，計(jì)算得到每個(gè)格子的理論頻數(shù)。 ? 若零假設(shè)成立，則實(shí)際頻數(shù)與理論頻數(shù)相差應(yīng)該不大。因此，從卡方檢驗(yàn)的公式可以看出，卡方檢驗(yàn)實(shí)際是考察實(shí)際頻數(shù)與理論頻數(shù)的吻合程度。 ? 如果假設(shè)檢驗(yàn)成立，出現(xiàn)大的卡方值的 P值是很小的，若 P≤α,就懷疑假設(shè)，因而拒絕它；若 Pα,就無理由拒絕它。 2?檢驗(yàn)的基本思想 ? 卡方值的大小與格子數(shù)有關(guān)，格子數(shù)越多，卡方值越大，即卡方值的大小不僅與實(shí)際頻數(shù)與理論頻數(shù)的偏離程度有關(guān)，還與自由度有關(guān)。 ? 卡方檢驗(yàn)的自由度為 ? 四格表的自由度為 1. 2?( 1 ) ( 1 )v R C? ? ?檢驗(yàn)的基本步驟 ? 建立假設(shè)檢驗(yàn)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn) H0： ，即兩組的總體有效率相同 H1： ，即兩組的總體有效率不同 α= ? 計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 ? 確定 P值，得出結(jié)論 2?12???12???檢驗(yàn) ? 基本公式法 ? 專用公式：四格表專用公式 ? 連續(xù)性校正： n≥40,但 1T5時(shí) ? 確切概率法： n40,或 T≤1時(shí)，或 P接近 α 2?22 ()( ) ( ) ( ) ( )a d b c na b c d a c b d???? ? ? ?22 ( | | )2( ) ( ) ( ) ( )na d b c na b c d a c b d???? ? ? ? ?行 X列表的 檢驗(yàn) ? 行數(shù)或列數(shù)大于 2時(shí)。 2?
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