兒科護(hù)理第十三章ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 05:42本頁面
【正文】 中層損害 —— 動(dòng)脈瘤、狹窄 臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn) ? 1. 發(fā)熱 3840度 、 稽留熱或弛張熱 、 12周 、 抗生素治療無效 ? 2. 皮膚黏膜表現(xiàn) （ 1） 皮疹 向心性 、 多形性 ， 潯麻疹 、 麻疹斑丘疹 、 猩紅熱樣皮疹 ，無水皰或結(jié)痂 （ 2） 肢端變化 為本病特征 手足皮膚水腫 、 關(guān)節(jié)腫脹 、 疼痛 、 強(qiáng)直 指 、 趾端膜狀脫皮 （ 3） 粘膜表現(xiàn) 眼：球結(jié)膜充血 ， 無膿性分泌物或流淚 口：咽充血 ， 唇干裂 ， 楊梅舌 ? 3. 淋巴結(jié)腫大 非化膿性 臨床表現(xiàn) ? 4. 心血管癥狀 少見 16周出現(xiàn) 心臟雜音 、 心率不齊 、 心臟擴(kuò)大 、 心力衰竭 ? 5. 其他伴隨癥狀 尿 胃腸道 肝 輔助檢查 ? 1. 血液檢查 貧血 wbc↑， 血沉 ↑， 免疫球蛋白 ↑， 肝功能 ? 2. 心血管系統(tǒng)檢查 心電圖 超聲心動(dòng)圖 23周檢出率高 ? 3. 其他 腦脊液 尿檢 治療要點(diǎn) 對(duì)癥 、 支持療法 ， 減輕血管炎癥 ， 抗血小板炎癥 ， 預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈栓塞 ? 1. 阿司匹林 首選 抗炎 、 凝 控制炎癥過程 →癥狀消失 ， 血沉正常 ， 13月 ? 2. 雙嘧達(dá)莫 （ 潘生丁 ） 抗血小板凝聚 ? 3. 大劑量丙種球蛋白靜脈滴注 （ HDIVIG） 400mg/㎏ /d 5d， 1g㎏ /d 2d， 2g/㎏ 一次給予 ? 4. 其他 抗生素 ， ATP， 輔酶 A 常見護(hù)理診斷與合作性問題 ? 1. 體溫過高 ? 2. 皮膚完整性受損 ? 3. 口腔粘膜改變 ? 4. 潛在并發(fā)癥 護(hù)理措施 ? 1. 降低體溫 （ 1） 急性期絕對(duì)臥床休息 溫濕度 體溫 、伴隨癥狀的觀察及處理 （ 2） 液體 、 飲食 （ 3） 病因治療 阿司匹林 —— 出血 ， 丙球 —— 過敏反應(yīng) ? 2. 促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能 皮膚清潔、衣被、指甲、眼 護(hù)理措施 ? 3. 促進(jìn)口腔粘膜恢復(fù) 口腔護(hù)理 涂護(hù)唇油 碘甘油 ? 4. 觀察病情 ? 5. 健康教育 定期做心電圖 、 超聲心動(dòng)圖 （ 36月一次 ）
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