兒科護(hù)理第十三章ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 05:42 本頁面
【正文】 二尖瓣關(guān)閉不全的雜音 ， 二尖瓣相對(duì)狹窄的雜音 ，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音 （ 3）心包炎 主動(dòng)脈瓣疼痛、心動(dòng)過速、呼吸困難、心包摩擦音、心前區(qū)搏動(dòng)消失、心音遙遠(yuǎn)、燒瓶狀、心電圖表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) ? 2. 關(guān)節(jié)炎 大關(guān)節(jié) ， 游走性 ， 多發(fā)性 紅 、腫 、 熱 、 痛 、 功能障礙 ? 3. 舞蹈病 錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病 。 ? 分類 有風(fēng)濕病 、 兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、 強(qiáng)直性脊椎炎 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、 血管炎綜合征 （ 過敏性紫癜 、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征和嬰兒多動(dòng)脈炎 ） 、 皮肌炎 、 硬皮病 、 混合性結(jié)締組織病 。 風(fēng)濕熱 ? 反復(fù)發(fā)作傾向 ， 全身結(jié)締組織病 ， Ａ組乙型溶血性鏈球菌感染 。 以四肢和面部肌肉的快速運(yùn)動(dòng)（ 程度不等 ， 不自主 、 不協(xié)調(diào) 、 無目的 ） ， 入睡后消失 ? 4. 皮下結(jié)節(jié) 肘 、 腕 、 膝 、 踝 伸側(cè) ? 5. 環(huán)行紅斑 軀干四肢曲側(cè) 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血常規(guī) 貧血 、 WBC↑， 核左移 ? 風(fēng)濕熱活動(dòng)期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 血沉 ↑， CRP、粘蛋白 ↑是風(fēng)濕活動(dòng)的重要指標(biāo) ? 抗鏈球菌抗體測定 抗鏈球菌溶血素 “ O”（ ASO）、 抗鏈球菌激酶（ ASK）、 抗透明質(zhì)酸酶（ AH） ↑， 說明近期有鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能 治療要點(diǎn) ? 1. 一般治療 休息 、 營養(yǎng) 、 維生素 A、 C ? 2. 抗鏈球菌治療 青霉素 ， ≮ 2周 紅霉素 ? 3. 抗風(fēng)濕治療 水楊酸或腎上腺皮質(zhì)激素 有心臟炎的早期用腎上腺皮質(zhì)激素 ，總療程 812周 ， 無心臟炎的可用阿司匹林 ， 總療程 612周 ? 4. 舞蹈病治療 支持和對(duì)癥療法 苯巴比妥，氯丙嗪、地西泮 護(hù)理評(píng)估 ? 1. 健康史 ? 2. 身體狀況 ? 3. 心理社會(huì)狀況 常見護(hù)理診斷與合作性問題 ? 1. 心輸出量減少 ? 2. 疼痛 ? 3. 焦慮 ? 4. 潛在并發(fā)癥 ? 5. 體溫過高 預(yù)期目標(biāo) ? 1. 針對(duì)心輸出量減少方面 ? 2. 針對(duì)疼痛方面 ? 3. 針對(duì)焦慮方面 ? 4. 針對(duì)并發(fā)癥方面 ? 5. 針對(duì)體溫過高方面 護(hù)理措施 ? 1. 防止發(fā)生嚴(yán)重的心功
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