人類皰疹病毒ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 05:07本頁面
【正文】 。 致病性與免疫性 小兒患水痘 ：好發(fā)年齡為 3～ 9歲，多在冬春季流行。約經(jīng)兩周潛伏期全身皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，并可發(fā)展為皰疹。 皮疹分布呈向心性，軀干比面部和四肢多。 水痘一般病情較輕。但在細(xì)胞免疫缺陷、白血病或長期使用免疫抑制劑的兒童可表現(xiàn)為重癥，甚至危及生命。 成人患水痘 ： 20%～ 30%并發(fā)肺炎。一般病情重，病死率亦高。 孕婦患水痘 ：表現(xiàn)亦較嚴(yán)重，并可引起胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn)。 致病性與免疫性 水痘 帶狀皰疹僅發(fā)生于過去有水痘病史的人，兒童期患水痘康復(fù)后，體內(nèi)存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潛伏于 脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié) 中。以后機(jī)體免疫力下降時(shí)，在冷、熱、藥物等因素刺激下，潛伏的病毒被激活，病毒沿神經(jīng)軸突到達(dá)所支配的皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖，發(fā)生皰疹，排列呈帶狀，故稱帶狀皰疹。 帶狀皰疹常發(fā)生于身體的一側(cè)，以軀干中線為界，好發(fā)部位為胸、腹和面部。如侵犯三叉神經(jīng)眼側(cè)枝，可波及角膜引起角膜潰瘍甚至失明。偶爾也有發(fā)生腦炎者。在腫瘤晚期或免疫抑制病人，有時(shí)可見到播散性帶狀皰疹。由于感覺神經(jīng)受刺激，發(fā)病 1～ 4 w內(nèi)局部痛覺非常敏感。本病多見于成年人，特別是40歲以上的成年人。一年四季皆可發(fā)生，散發(fā)，不引起流行。 致病性與免疫性 帶狀皰疹 兒童患水痘后，機(jī)體產(chǎn)生持久的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，極少再患水痘。 但體內(nèi)所產(chǎn)生的病毒中和抗體，不能有效地清除神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止帶狀皰疹的發(fā)生。 致病性與免疫性 水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)都較典型，一般不依賴實(shí)驗(yàn)室診斷。 必要時(shí)可從皰疹基底部細(xì)胞取材涂片染色，檢查核內(nèi)嗜酸性包涵體，亦可用單克隆抗體免疫熒光法檢查 VZV抗原，有助于快速診斷。 微生物學(xué)檢查法 目前研究對免疫低下兒童接種 VZV的減毒活疫苗，認(rèn)為有防止或限制水痘感染的作用。帶狀皰疹免疫球蛋白 (VZIg)可用于預(yù)防高危病人水痘的感染。于接觸 72h內(nèi)注射 VZIg可降低水痘的顯性感染率及并發(fā)癥發(fā)生率，減輕感染的嚴(yán)重性 (無前驅(qū)癥狀、發(fā)熱低、皰疹少 )。 臨床試用無環(huán)鳥苷、阿糖腺苷及干擾素可緩解水痘和帶狀皰疹的局部癥狀。 防治原則 第五節(jié) 新發(fā)現(xiàn)的人類皰疹病毒 一 、 人皰疹病毒 6型 HHV6在人群中的感染十分普遍。血清流行病學(xué)研究表明在 60％～ 90％的兒童及成人血清中查到 HHV6抗體。 健康帶毒者是主要的傳染源， 可能的傳播途徑有子宮內(nèi)感染、母乳和分娩時(shí)來自母體分泌的病毒感染，出生后的唾液飛沫傳播。 原發(fā)感染多見于 6個(gè)月至 2歲的嬰幼兒，感染后大多無臨床癥狀，少數(shù)可引起幼兒急疹。幼兒急疹是幼兒常見的熱性發(fā)疹性疾病，臨床表現(xiàn)為患兒突然發(fā)熱，體溫最高達(dá) 40℃ ，可持續(xù) 3～ 5d， 退熱后于頸部及軀干出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。 HHV6感染也可引起幼兒急性發(fā)熱而無皮疹的疾病，偶而亦引起腦炎、重癥肝炎、驚厥等合并癥。 在免疫功能低下的病人，體內(nèi)潛伏感染的 HHV6?？杀患せ疃l(fā)展為持續(xù)的急性感染。如骨髓移植病人發(fā)生的間質(zhì)性肺炎。 HHV6感染還可能與慢性疲勞綜合征、傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性淋巴性白血病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有關(guān)。 此外，在組織培養(yǎng)中 HHV6與 HIV共同感染 TH， 可以加速HIV表達(dá)和細(xì)胞死亡。但 HHV6與 HIV在人體內(nèi)共同感染能否加劇 HIV疾病的發(fā)展尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。 二、人類皰疹病毒 7型 人皰疹病毒 7型（ HHV7） 是由 Frenkel 等于 1990年從一健康成人外周血中的經(jīng)促有絲分裂劑活化的 CD4+T細(xì)胞分離到的一種新型皰疹病毒。 有學(xué)者認(rèn)為， HHV7是幼兒急疹的又一病原體。但從發(fā)病年齡看， HHV7感染發(fā)生晚于 HHV6感染。在美國主要感染 4～ 6歲少兒，發(fā)疹稀薄，或只發(fā)熱或類似感冒而不發(fā)疹。目前， HHV7感染與疾病的關(guān)系尚不清楚。 三、人類皰疹病毒 8型 人類皰疹病毒 8型 (HHV8) 是一種新型皰疹病毒，于1994年由 Chang等首先報(bào)告。 目前尚未分離鑒定出該病毒，也無形態(tài)學(xué)證據(jù)。因從90%以上的 Kaposi肉瘤， AIDS患者的多種體腔淋巴瘤組織中檢出，故又稱為 卡波濟(jì)肉瘤相關(guān)的皰疹病毒 (Kaposi′s saraassociated herpesvirus,KSHV)， KSHV具有淋巴細(xì)胞親嗜性。 HHV8可能經(jīng)性傳播。 HHV8參與某些腫瘤和增生性疾病的致病過程，與 Kaposi肉瘤的發(fā)生、血管淋巴母細(xì)胞增生性疾病及某些增生性皮膚疾病的發(fā)病有關(guān)。 一、目的要求 1．了解常見致人類感染的皰疹病毒種類及所致疾病 2．熟悉皰疹病毒的共同特點(diǎn) 3．掌握單純皰疹病毒和水痘 — 帶狀皰疹病毒的潛伏感染特性；巨細(xì)胞病毒與先天性感染； EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系 二、教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)大綱
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1