icu新入病人評估ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 03:36本頁面
【正文】 Cl血清氯 96108 mmol/L ? 腎功能 BUN mmol/L。血肌酐 44123 mmol/L及尿量的觀察 . 四 全面評估病人 (二 )評估心臟功能 ? Ⅰ 級：病人可自由活動(dòng)，在從事一般的體力活動(dòng)時(shí)無心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛。 ? Ⅱ 級：病人的體力活動(dòng)輕度受限 休息時(shí)無癥狀，但從事一般的體力活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、疲勞、心絞痛等癥狀。 ? Ⅲ 級：病人的體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀，但在輕微的體力活動(dòng)時(shí)就出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。 ? Ⅳ 級：病人不能做任何體力活動(dòng)，即使在休息時(shí)也有心悸、氣短、呼吸困難或心絞痛等癥狀，并出現(xiàn)心功能不全的體征。 五 檢查用藥情況 ? 輸液通路是否通暢 ? 輸入液體種類 ? 速度 ? 濃度 ? 藥物并做好標(biāo)記和記錄。 ? 掌握用藥情況 ,了解有無藥物過敏史 , 六 檢查各種引流管道 ? 種類、是否通暢，引流液的量、色、形狀、及時(shí)記錄。管道做好標(biāo)記。 ? 特殊管路要量外露長度，如營養(yǎng)管等。 ? 檢查靜脈通路及各種管道是否通暢 , ? 觀察引流液的顏色及引流液的單位時(shí)間流出量 七 基礎(chǔ)監(jiān)護(hù) ? 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)： ? 采集血標(biāo)本： ? 吸氧： ? 建立可靠的靜脈通路： ? 通暢、固定各種導(dǎo)管：尿管、引流管、胃管。 ? 詳實(shí)記錄：準(zhǔn)確記錄入室情況。 ? 心理護(hù)理：與清醒病人溝通，了解心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。 轉(zhuǎn)出病人流程 : ? 。 ? ，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。 ? 。 ? ICU醫(yī)囑，整理病人相關(guān)物品和照片資料。 轉(zhuǎn)出病人流程 : ? 。 ? ，必要時(shí)備搶救物品及藥品，護(hù)士/醫(yī)生護(hù)送病人轉(zhuǎn)至接收科室 ? /醫(yī)生床邊交接，移交醫(yī)療文書。 ? 。 ICU病人外出檢查流程： ? ，認(rèn)真評估外出檢查的必要性和可行性，評估病人病情、充分估計(jì)意外，及時(shí)告知病人及家屬簽同意書。 ? :全程需由醫(yī)護(hù)人員陪同。 ? ，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。必要時(shí)備好搶救藥物及用物。 ? ICU前認(rèn)真核對，包括核對醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的緊張情緒。 ICU病人外出檢查流程： ? /轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需認(rèn)真觀察病人病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，應(yīng)充分供氧、注意保暖、保證各種管路通暢、儀器正常運(yùn)行、治療不間斷。 ? ，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查 /轉(zhuǎn)運(yùn)，或者是根據(jù)病情停止檢查。 ? ICU后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。 謝謝大家 !工作愉快 !
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1