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2025-01-05 02:45本頁面
【正文】 為內(nèi)外兩支。內(nèi)支主要司感覺，外支主要司運動。內(nèi)支和喉上動靜脈伴行穿過甲狀舌骨膜，分布于聲門上區(qū)粘膜，司該處粘膜的感覺。外支支配環(huán)甲肌的運動。 喉返神經(jīng) ?喉的主要運動神經(jīng)。 迷走神經(jīng) 進(jìn)入胸腔后在胸腔上部分出喉返神經(jīng)， 左側(cè)喉返神經(jīng)繞主動脈弓 ， 右側(cè)繞鎖骨下動脈 ，繼而上行，行走于氣管食管溝，在環(huán)甲關(guān)節(jié)后方進(jìn)入喉內(nèi)，支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)各肌的運動。但也有一些感覺支司聲門下區(qū)粘膜的感覺。 喉的神經(jīng) ① 喉上 N： ② 喉返 N： 喉返神經(jīng) 喉上神經(jīng) 喉返神經(jīng) 喉的神經(jīng)正面觀 Superior laryngeal nerve recurrent laryngeal nerve 內(nèi)支 聲帶以上感覺。外支 環(huán)甲肌運動。 喉的主要運動神經(jīng)。 感覺支 聲門以下感覺。 運動支 環(huán)甲肌以外 喉內(nèi)肌運動。 喉的神經(jīng) 背面觀 左 喉的神經(jīng)背面觀 右 喉返神經(jīng) 哪一側(cè)較易受損？ 纖維鏡下左聲帶麻痹上面觀 ?左 聲帶麻痹 — 呼吸時外展障礙。 ?左 聲帶麻痹 — 發(fā)聲時右聲帶稍 越過中線向左靠攏，聲門尚留小隙，為代償初期表現(xiàn)。 左聲帶麻痹 固定于旁正中位 喉的淋巴 ?喉的淋巴以聲門區(qū)為界，分為聲門上區(qū)組和聲門下區(qū)組。聲門上區(qū)的組織中有豐富的淋巴管，最終主要進(jìn)入頸內(nèi)靜脈周圍的頸深上淋巴結(jié)有少數(shù)淋巴管匯入頸深下淋巴結(jié)或副神經(jīng)鏈。聲門區(qū)的聲帶組織內(nèi)淋巴管甚少。聲門下區(qū)組織中的淋巴管較少。喉兩側(cè)的淋巴引流按區(qū)分開，僅少數(shù)互相交流或混合。 五 .淋巴回流 : ?環(huán)甲膜 ?頸深下 L. 淋巴管豐富 ? 甲舌膜 ?頸深上 L 以 聲帶為界 ,方向多固定 . 區(qū)域 L轉(zhuǎn)移 supraglottic portion glottc portion 淋巴管甚少 ① 聲門上區(qū) : ② 聲門區(qū) : infraglottic portion ③ 聲門下區(qū) : 喉癌擴(kuò)散主要途徑 : 小兒喉部的解剖特點 ? 小兒喉部的解剖與成人有不同之處： ? ，炎癥時容易發(fā)生腫脹。小兒的喉腔尤其是聲門區(qū)較小，所以小兒發(fā)生急性喉炎時容易發(fā)生喉阻塞，引起呼吸困難。 ? ， 3個月的嬰兒，其環(huán)狀軟骨弓相當(dāng)于第 4頸椎下緣水平； 6歲時降至第 5頸椎水平。 ? ，較成人軟，行甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨觸診時其感覺不如成人明顯。 . . . 喉 阻 塞 ,淋巴豐富 . 、聲門均較窄小 . ： 6～ 8㎜ . 小兒喉部解剖特點 喉的生理學(xué) ? ? ? ? 復(fù)習(xí)題 ?喉腔如何分區(qū)？有哪些主要構(gòu)造？
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