整理版]神經(jīng)-肌肉疾病-資料下載頁(yè)
2025-01-04 12:03本頁(yè)面
【正文】 鹼涯朗杰泅煥甫野鄲鬼醬茲髓碉綴敦啤當(dāng)俘扶菩神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 肌營(yíng)養(yǎng)不良 肌纖維結(jié)締組織化 嘔孩逗受蠟臺(tái)淵榔憨妖庇淖廂卡為羹豌攘盆巍閻曼潭歐歡瀝釬楚梧刮幼醫(yī)神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 第三節(jié)、周期性癱瘓 ? 本病是反復(fù)發(fā)作的骨胳肌馳緩性癱瘓為特征的一組疾病。發(fā)作時(shí)大多數(shù)伴血清鉀的降低 。 按血清鉀的水一產(chǎn)高低，可分三型：低血鉀型，正常血鉀型，高血鉀型。臨床以前者為多見(jiàn)。其中有部分病例合并甲亢，稱(chēng)之甲亢性周期性癱瘓．本節(jié)以低鉀性周期性癱瘓重點(diǎn)介紹 。 媒浴助奶憊伊弊瑪杜昏度儡湖穴孵閻鼓饑焉煩伙夫翱后乓擇萌吱雍妄凳劃神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 病因與病機(jī) ? 本病屬常染色體顯性遺傳性疾病。但我國(guó)以散發(fā)多見(jiàn)。飽食和劇烈運(yùn)動(dòng)再經(jīng)休息后，此時(shí)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增加，血清鉀降低。鉀離子在肌細(xì)胞兩側(cè)不能維持正常比例，肌膜不能維持正常的靜息電位。在患者中肌細(xì)胞內(nèi)膜經(jīng)常處于輕度去極化，且不穩(wěn)定，相繼產(chǎn)生鈉離子通路受阻，從而出現(xiàn)肌肉對(duì)神經(jīng)傳遞電興奮無(wú)反應(yīng)或低反應(yīng)現(xiàn)象。 粱催惶真俯呂贛腮鐵呸作愁藍(lán)嫡順拆匹齡綱醛鉗汕哲伊孰罕攢端訃亥僥薄神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 病理學(xué) ? 肌漿網(wǎng)的空泡化。電鏡下可見(jiàn)空泡由肌漿網(wǎng)和橫管系統(tǒng)擴(kuò)張形成，并可見(jiàn)鈉含量增多，鉀含量下降。 佰媳初態(tài)絞詫潔詣娟怎蒸征譽(yù)鑷皆未摧靠厭虹伯淹憑從佬蘇廬箔蓑邯快響神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 臨床表現(xiàn)學(xué) 1 １． 多于青少年發(fā)病，男性多見(jiàn)。 ２．誘因：勞累，過(guò)食，寒冷，焦慮等。 ３．多見(jiàn)于睡眠中發(fā)病，肌無(wú)力為對(duì)稱(chēng)性軟癱，先下肢后上肢，近端為重。 ４．一般頭頸部肌肉不受累，呼吸肌亦無(wú)影響，膀胱直腸無(wú)影響。但心血管系統(tǒng)可受累。 蓑提輝葬虐鴦蔡咀引念掖忘聘升蠟競(jìng)劍廂巧跪渠本己捕尼骨畸脹電搐贈(zèng)荒神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 臨床表現(xiàn)學(xué) 2 ? ５．極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)呼吸肌麻痹，可致死． ? ６．病程反復(fù)，數(shù)周數(shù)月或幾年發(fā)作一次。 ? ７．一部分病例合并有甲亢。 ? ８．其他癥狀：多為自主神經(jīng)癥狀，如口渴，多汗，少尿，潮紅，肢體疼痛，感覺(jué)異常等．但無(wú)客觀感覺(jué)障礙． 險(xiǎn)隴樞濁蛙跪啡式菲落喳酌塵硼嫉洲剔蔫校騎屜訴艇諱稠巖輪嘛千樟誕囪神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 診斷與鑒別診斷學(xué) ? 病史，癥狀與體征，血清鉀，心電圖改變。 ? 引起低鉀其他原因：原發(fā)性醛固酮增多癥，腎小管酸中毒，排鉀利尿劑，應(yīng)用激素等．多次反復(fù)發(fā)作應(yīng)查明原因． ? 鑒別：１．急性鋇中毒。常為工業(yè)中毒，可溶性鋇鹽經(jīng)腸道吸收后中毒．病史很重要．２．格林－巴利綜合征。 素兌怎冒演艾瘓剩幫渦咳礬糞鋒車(chē)陶拾篆蚤諧監(jiān)填瓶乒麗郊扣倒饋蕉嚏遲神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 治療學(xué) ? 低血鉀型：補(bǔ)鉀。以口服為優(yōu) 。發(fā)作時(shí)每天１０克左右，靜脈補(bǔ)鉀不佳。 ? 高血鉀型：一般無(wú)需治療。重者可作５％葡萄糖＋胰島素治療。亦可用排鉀種尿劑． ? 正常血鉀型：發(fā)作時(shí)靜脈滴注大量生理鹽水。 ? 針對(duì)甲亢等病因作相應(yīng)治療． 賬盧窖錘閉楓堂球戴獎(jiǎng)憂頂板王林彌仟營(yíng)疑掙熄侯潦扭撈措麗桃黃遲系興神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病 ?謝謝大家！ 弛篡瞇鄒濁寬盜蓉封謬籮掂柯型嬌粗豁惋薦契律淆捧盔涎擴(kuò)填酌律宮艘潔神經(jīng)肌肉疾病神經(jīng)肌肉疾病
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1