心臟病人的非心臟手術(shù)的麻醉-資料下載頁
2025-01-04 10:40本頁面
【正文】 張和心室收縮力增加都可以加劇左室流出道梗阻 ? 麻醉目標 ： 維持正常竇性心律、血管內(nèi)容量、體循環(huán)阻力和避免心肌高收縮力狀態(tài) 肺動脈高壓 ? 肺動脈高壓患者行非心臟手術(shù)圍術(shù)期較安全，術(shù)中死亡率 7% ? 增加死亡率的危險因素為：肺栓塞史、術(shù)前心功能 NYHA分級 Ⅱ 級以上、中高危手術(shù)和手術(shù)時間持續(xù) 3小時以上 二尖瓣狹窄 ? 導致左房高壓、左室充盈受限和肺充血，甚至出現(xiàn)肺動脈高壓和右室后負荷過大 ? 麻醉目標 ：控制心率（可能的情況下修復并維持竇性心律）、確保足夠的血管內(nèi)容量和防止外周動脈擴張 瓣膜病人處理的 兩條哲學原則 ? 完美是優(yōu)秀的敵人 麻醉目標為平穩(wěn)，而不是“正?！钡难鲃恿W指標 ? 若多瓣膜病變患者的麻醉目標發(fā)生矛盾時，重點放在 主動脈瓣狹窄 的麻醉處理上 謝謝大家的聆聽 請多指教
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