醫(yī)藥衛(wèi)生]圍手術(shù)期用藥使用管理實(shí)踐-資料下載頁
2025-01-04 08:10本頁面
【正文】 續(xù)溝通 上報(bào)藥事委員會(huì) 進(jìn)行處理 合理用藥監(jiān)測(cè)管理辦公室（ 臨床藥師參與 ） （ 36個(gè)月后） 48 2022年臨床藥師參與干預(yù)的部分用藥問題 藥 品 信號(hào)發(fā)現(xiàn) 存在問題 /措施 結(jié)果 /措施 中藥注射液 1 藥物不良反應(yīng) 無適應(yīng)癥、超劑 量 /預(yù)警 未改善 /停藥 中藥注射液 2 抗菌藥物檢查 無適應(yīng)癥 /預(yù)警 改善 /繼續(xù)跟蹤 注射用止血藥 用量監(jiān)測(cè) 無適應(yīng)癥、超劑 量 /預(yù)警 未改善 /停藥 注射用抗菌藥 抗菌藥物檢查 不符合衛(wèi)生部規(guī) 范 /預(yù)警 改善 /繼續(xù)跟蹤 49 有關(guān)圍手術(shù)期止血藥的使用 ? 一般 不使用止血藥 物，除非有出、凝血方面的問題 ?原因 主要 ?圍手術(shù)期患者 活動(dòng)少 ，大多 臥床休息 ，本身就容易 誘發(fā)下肢深靜脈血栓 形成 ?手術(shù)后患者臥床期間 使用止血藥物 更加容易導(dǎo)致深靜脈血栓形成， 造成肺栓塞 50 有關(guān)圍手術(shù)期止血藥的使用 ? 國外對(duì)于圍手術(shù)期病人已經(jīng)基本上 不再使用 止血藥物，但國內(nèi)仍是 常規(guī) 治療 ? 骨科醫(yī)生在做膝和髖關(guān)節(jié)手術(shù)后不但 不用止血 藥物，還用 抗凝藥物防止血栓 形成 51 小結(jié)與體會(huì) 52 ? 宣傳開發(fā) ?國家法規(guī) ?醫(yī)療安全 ?行政部門檢查標(biāo)準(zhǔn) ?學(xué)科建設(shè) ?… 取得領(lǐng)導(dǎo)重視、支持 53 有效的組織和落實(shí) ?制定 實(shí)施細(xì)則 ?完善組織結(jié)構(gòu) ?分工與職責(zé) ?檢查標(biāo)準(zhǔn) ?考核標(biāo)準(zhǔn) ?藥事委員會(huì) 例會(huì) 制 ▲ 充分利用藥事管理辦公室的角色 為藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員搭建平臺(tái) 54 ? 大力發(fā)展、利用 信息技術(shù) ?友情提示系統(tǒng) ?用藥時(shí)間已到，是否繼續(xù)？寫明原因 ?選藥的限制 ?查詢匯總系統(tǒng) ?適應(yīng)癥情況 ?用法用量情況 ?當(dāng)日使用人數(shù)等 55 圍手術(shù)期止血藥的使用情況調(diào)查 2 0 0 9 年7 月各病區(qū)使用某注射液情況05001000150020221 1 0 病區(qū) 1 1 2 病區(qū) 1 1 3 病區(qū) 1 1 7 病區(qū) 1 2 1 病區(qū) 3 0 4 病區(qū) 3 0 5 病區(qū) 7 0 2 病區(qū) 7 0 3 病區(qū) 7 0 6 病區(qū) 急診病區(qū)病區(qū)數(shù)量56 圍手術(shù)期止血藥的使用情況調(diào)查 106 病區(qū), 1 498107 病區(qū), 1 491117 病區(qū), 1 200705 2病區(qū), 11 70206 病區(qū), 6 01110 病區(qū), 4 23其他, 3 4357 圍手術(shù)期某止血藥的使用情況調(diào)查 106病區(qū) 107病區(qū) 7052病區(qū) 117病區(qū) 使用人數(shù) 78 29 32 33 使用數(shù)量（支） 總數(shù)量 1500 951 1018 876 人均使用數(shù)量 金額（元） 總金額 71625 5 41829 人均使用金額 使用天數(shù)（天） 平均使用天數(shù) 最長 10 13 17 12 每日用量 4單位的例數(shù) * 0 25 18 33 單次給藥劑量符合說明書的例數(shù) 0 0 0 0 58 合理用藥 是一個(gè)永恒的話題 合理用藥 任重道遠(yuǎn) 讓我們一起努力，從 點(diǎn)滴做起 ，使藥師在促進(jìn) 合理用藥 工作中確立其在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的 專業(yè)定位
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