醫(yī)藥]腦卒中的語言康復(fù)訓(xùn)練-資料下載頁
2025-01-04 07:11本頁面
【正文】 ，不在粘膜上殘留，其程序為糜爛食物加糊狀液體 碎狀食物加濃液 正常食物與稀液。即首先選用膠凍樣食物，如蒸雞蛋羹，然后再用糊狀的食物，如芝麻糊、稠粥，最后過渡到流質(zhì)，此外，還應(yīng)顧及食物的色香味及溫度，食物的溫度，冷食比熱食佳，冷的可促進舌比較快速地向后運動。 ③ 進食量和速度： 50ml較為適宜，速度應(yīng)由慢開始，不宜過快，避免 2次食物在口中重疊現(xiàn)象，同時還要注意餐具的選擇，開始以采用薄而小的匙子為宜 ④ 進食訓(xùn)練的步驟 ： ? 創(chuàng)造安靜的進餐環(huán)境，便于集中精力進食，進餐前患者應(yīng)有充分的休息時間，最少不能少于 30分鐘 ? 體位多選擇半坐臥位或坐位，頭稍轉(zhuǎn)向健側(cè)，如不能取坐位，可采取健側(cè)臥位 ? 進食時盡可能讓患者自己進行，如不能自己進食時，護士可給予協(xié)助。每次攝入食物不能超過 1勺，確認(rèn)完全咽下時，再進第 2口 （四）訓(xùn)練療效判斷的標(biāo)準(zhǔn) ? 當(dāng)進行了一系列的吞咽功能訓(xùn)練后，我們應(yīng)對其訓(xùn)練療效進行判斷，標(biāo)準(zhǔn)包括 顯效：吞咽障礙癥狀基本消失，飲水實驗提高 1— 2級。 有效：吞咽障礙癥狀基本消失，飲水實驗提高 1級 無效：吞咽障礙癥狀改善不明顯或無變化，飲水實驗無變化。 （五）吞咽功能訓(xùn)練的注意事項 1. 吞咽功能訓(xùn)練時應(yīng)注意：空吞咽？？？吞咽。每次進食吞咽后應(yīng)反復(fù)幾次空吞咽，使食物全部咽下，然后再進食； 2. 加強心理護理：整個吞咽訓(xùn)練過程要吸引患者的注意力，因患者注意力常常不集中或注意時間很短應(yīng)用強烈、簡短、夸張性語言刺激，在注意力集中時，抓緊訓(xùn)練，患者情緒經(jīng)常不穩(wěn)定，煩躁、易怒、不易合作，所以護士要把訓(xùn)練方法、過程、和轉(zhuǎn)歸告知患者及家屬，以取得配合； 3. 早期攝食功能訓(xùn)練，每用效果評價 1次，共 3 周； 4. 進食后協(xié)助病人漱口，以保持口腔清潔 。 ? 綜上所述，有效地早期吞咽功能訓(xùn)練，不但可以加強患者的吞咽功能恢復(fù)，同時也大大減少了并發(fā)癥，有效防止誤咽，使患者及時得到足夠的營養(yǎng)，具有自身的體力和抗病能力，同時增加了對生活的信心，促使疾病的全面康復(fù)。早期進行吞咽功能訓(xùn)練，還可防止咽下肌群發(fā)生廢用性萎縮，加強舍和咀嚼肌的運動，提高吞咽反射的靈活性，使患者進食時吞咽功能密切配合，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。對病人應(yīng)持之以恒，循序漸進地進行康復(fù)護理，解除其對疾病的緊張、恐懼、悲觀的心理狀態(tài)，調(diào)動其主觀能動性和求治欲望，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從被動訓(xùn)練發(fā)展到主動訓(xùn)練，以達(dá)到康復(fù)的目標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，減少社會、家庭的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
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