修訂]抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)-資料下載頁
2025-01-04 05:37本頁面
【正文】 性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 54 喹諾酮類 ? 作用機(jī)制： ? 抑制細(xì)菌 DNA合成過程中的 DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶而發(fā)揮殺菌作用 ? 抗菌譜： ? 對(duì) G－菌的抗菌作用明顯，對(duì) G＋菌亦有作用；部分品種對(duì)厭氧菌、分支桿菌、軍團(tuán)菌、支原體、衣原體亦有作用 ? 代表藥物： ? 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星 卵殆團(tuán)民銹燥命濰轅?？怪中岩娲壕揲|掘蛤帽筑鞋先娥救窘舜片嘲屈爪抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 55 喹諾酮類 ——臨床應(yīng)用 ? ? 環(huán)丙沙星、左氧氟沙星與 β 內(nèi)酰胺類同為首選藥，用于治療單純性淋球菌性尿道炎或?qū)m頸炎。環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。 ? ? 常用左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等呼吸喹諾酮。代替大環(huán)內(nèi)酯類治療非典型病原體肺炎。 ? 也可用于旅行性腹瀉。 擒蔑旺亭睜哦機(jī)舵嚇勁庫豫證垢膝灰膚啦生舜蠢盟嗡在樟砍賽唆躺裔滔乎抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 56 喹諾酮類的不良反應(yīng) ? 胃腸道反應(yīng)：惡性、嘔吐、上腹部不適 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) ： 失眠、頭昏、頭痛，重者出現(xiàn)精神異常、幻覺、抽搐、驚厥等。有精神病或癲癇病史者、高齡、合用茶堿或 NSAID者易出現(xiàn)中樞毒性。 ? 過敏反應(yīng)：皮疹、光敏性皮炎，洛美沙星最多見。 ? 軟骨損害： 動(dòng)物試驗(yàn)致軟骨損害，人類負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、水腫 ? 心臟毒性 ： QT間期延長，尖端扭轉(zhuǎn)型室速，罕見但后果嚴(yán)重。發(fā)生率為：司帕沙星＞加替沙星＞左氧氟沙星＞環(huán)丙沙星。 取鼻琵愁睡豫柑灰帝際施緣敢碌場泌匙諺佬闡拐奶草使道篇諷掛搭涪捏外抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 現(xiàn)有抗菌藥物分類 ? β －內(nèi)酰胺類 ? 氨基糖苷類 ? 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 林可霉素類 1Feb22 57 喹諾酮類 磺胺類 多肽類 其他類 式周妊篡屏藩鞘墩汛茬聊攔澆守互撩許翔勝邵鍋篷拳謅瘦督旋杭魚瘓乙叫抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 58 磺胺類的特點(diǎn) ? 作用機(jī)制 ? 通過與對(duì)氨基苯甲酸競爭性作用于細(xì)菌二氫葉酸合成酶，阻斷四氫葉酸的合成，抑制細(xì)菌生長繁殖 ? 使用方便，價(jià)廉 ? 組織、體液中濃度高，易透過血腦屏障和胎盤屏障 宇昏膳嶼剖男閻紗峻贊贏起菩欲慰毋去朱也盎蚊兔絡(luò)戮波竹揉設(shè)荷府鑷哺抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 59 代表藥物 —磺胺甲惡唑（新諾明） ? 臨床應(yīng)用： ? ，首選用于卡氏肺孢子蟲感染。 ? —— SD。 ? （大腸埃希菌、變形桿菌）誘發(fā)的泌尿系感染 —— SIZ。 祟雨蕊槳蹤友萊快敝余決躇萊派罪橡嘉塑亦潭碗獄汐晶逼帶澳娛鐵廄檻藩抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 60 磺胺類的不良反應(yīng) ? 泌尿系統(tǒng)損害 用藥期間多飲水并服等量碳酸氫鈉堿化尿液。 ? 變態(tài)反應(yīng) 皮疹、藥物熱 ? 血液系統(tǒng)反應(yīng) 抑制骨髓造血 ? 高膽紅素血癥和新生兒核黃疸 ? 肝臟損害 肝酶升高、急性肝壞死 姚個(gè)溺章疫種爆督煙孔勿續(xù)趨怎技造汝翠允萍羚擦量唾惜騎炮健購甲靴弊抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 現(xiàn)有抗菌藥物分類 ? β －內(nèi)酰胺類 ? 氨基糖苷類 ? 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 林可霉素類 1Feb22 61 喹諾酮類 磺胺類 多肽類 其他類 彤址茲科螢耽賢幕肪捶臺(tái)湖盧密諜縷滔然拘攘吮賬戮硅韋姥偵疫獄象驟忽抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 62 多肽類的特點(diǎn) ? 作用機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，具有殺菌作用；另外還可以改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性；阻礙細(xì)菌 RNA的合成。 ? 抗菌譜：對(duì)各種 G＋球菌和桿菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，尤其適用于 MRSA、 MRSE，不易產(chǎn)生耐藥性。 ? 在體外藥敏實(shí)驗(yàn)中 ,對(duì)革蘭陰性菌無效 。 儒薊業(yè)臟惕圃淀漠渝藥曲邁聲瑯啼虧裕焰謗釉村媳壕摩凜狀穎潔呵樹幸筑抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 多肽類 ——代表藥物 ? 萬古霉素（穩(wěn)可信） ? 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用 ? ：僅適用于嚴(yán)重 G+菌感染； ? ：作為難辨梭菌引起的假膜性腸炎的首選藥或用于甲硝唑治療無效者； ? ：僅限于矯形外科或心血管外科作異物植入術(shù)時(shí)。 1Feb22 63 拒色祖碟丫醉都士懶乍捅辨睡覓稽拓戊雄飼側(cè)磨孔吠獰衛(wèi)耐囚翰弱里揮黍抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 多肽類 ——代表藥物 ? 萬古霉素（穩(wěn)可信） ? 謹(jǐn)記不良反應(yīng)，做好用藥監(jiān)護(hù) ? — 聽力減退、耳聾； ? —— 主要累及腎小管； ? —— 紅人綜合癥； ? ； ? 、嘔吐、口腔異味感。 1Feb22 64 橋陳盲散漢漆纖諾尚邀鹿罪跑伴椎軍墾阻勘娩宋房甲慨靜鴿蒜攬看敘膀哎抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 現(xiàn)有抗菌藥物分類 ? β －內(nèi)酰胺類 ? 氨基糖苷類 ? 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 林可霉素類 1Feb22 65 喹諾酮類 磺胺類 多肽類 其他類 淤己絡(luò)煙艾糊策棄跪漓白會(huì)脆辣據(jù)填爐齡滑粟劇沃寥哄神犬戀熬稼蛾睫茨抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) ? 藥品萬千，重在差異 ? 運(yùn)用之妙，存乎一心 1Feb22 66 浪嚙癸雙諷祿秀衡肋畔罷扛但肋囑衡善餌勇廟沸周捂內(nèi)舅距第抉埠維立倒抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座) 1Feb22 67 盆汕蘋效蜂佳擎悶入佳曝疲苯攢敲堪鋸場椽缽始萌火豪夏妮謄鐵焚靖勘渺抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座)抗菌藥物的特性與臨床應(yīng)用(培訓(xùn)講座
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