作用于腎上腺素受體的藥物-資料下載頁
2025-01-04 05:35本頁面
【正文】 預(yù)防靜脈滴注 NA可能引起的缺血性組織壞死 治療外周血管痙攣性疾病 抗各種休克（感染性、心源性和神經(jīng)源性） 原因： 舒張血管、降低外周阻力，提高心輸出量，改善微循環(huán) 57 [副作用 Adverse reactions] 低血壓 胃腸道平滑肌興奮所致的腹痛、腹瀉等 誘發(fā)胃潰瘍 靜脈給藥可能引起嚴(yán)重的心律失常，因此應(yīng)緩慢注射或滴注 58 59 短效藥 長(zhǎng)效藥 ——————————————— 代表藥： 酚妥拉明 酚芐明 ————————————————————— 特點(diǎn) 與 ?受體結(jié)合后易解離， 與 ?受體結(jié)合后不易解離， 比較 故屬短效藥 故屬長(zhǎng)效藥 ————————————————————— 治療外周性血管 作用強(qiáng)持久， 效果更優(yōu) 臨床 痙攣性疾病 應(yīng)用 ————————————————————— 抗休克 起效慢，效果略差 ———————————————————— 二、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 普萘洛爾 (propranolol） 60 有旋光性，僅左旋體有 β1R 阻斷活性 [藥動(dòng)學(xué) Pharmacokiics] １、因 首過效應(yīng)大 ，口服生物利用度不高，僅 30%進(jìn)入血液循環(huán)。 ２、脂溶性大，易透過血腦屏障。 個(gè)體差異大 ，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。 61 [藥理作用 Pharmacological actions] 對(duì) β β2受體都有阻斷作用 心臟 阻斷 心臟 β1R ?抑制心臟活力 ?心率 ↘ ，心肌收縮力 ↘ ，心輸出量 ↘ ，心肌耗氧量 ↘ ，血壓稍下降 支氣管平滑肌 阻斷 支氣管 β2R ?支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力 62 代謝 （ 1）抑制交感神經(jīng)興奮引起的脂肪分解 （ 2）拮抗腎上腺素升高血糖作用 其它 普萘洛爾有抗血小板聚集的作用 63 [臨床應(yīng)用 Clinical uses] 快速型心率失常 心絞痛和心肌梗塞 高血壓 治療高血壓的基礎(chǔ)藥物 充血性心力衰竭 輔助治療甲亢 64 ［ 副作用 Adverse reactions］ １、消化道癥狀 ２、外周血管痙攣 由于對(duì) 血管 平滑肌 β2R 的阻斷作用 ３、誘發(fā)或加劇哮喘 由于對(duì) 支氣管 平滑肌 β 2R的阻斷作用 ４、 停藥反跳 現(xiàn)象 ５、少數(shù)病人血糖 ↘ 65 ［ 禁忌癥 Contraindications］ 哮喘病人 房室傳導(dǎo)阻滯的病人 66 普萘洛爾同類藥 ?受體 激動(dòng)劑 ( Agonist)與 ?受體阻斷劑 (Antagonist) 異丙腎上腺素 普萘洛爾 68 阿替洛爾 吲哚洛爾 三、 ? 、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 拉貝洛爾 (labetalol） 腎上腺素受體 激動(dòng)藥 第一節(jié) ?受體激動(dòng)藥 —— 去甲腎上腺素 第二節(jié) ?、 ?受體激動(dòng)藥 —— 腎上 腺素 第三節(jié) ?受體激動(dòng)藥 —— 異丙腎上腺素 腎上腺素受體 阻斷藥 第一節(jié) ?腎上腺素受體阻斷藥 —— 酚妥拉明 第二節(jié) ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 普萘洛爾 (心得安） 第三節(jié) ? 、 ?腎上腺素 受體阻斷藥 —— 拉貝洛爾 70 Thank You!
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